【暖心海医】过分追求完美，当心强迫症找上门

19岁的青年张某，因反复思考回忆，行为重复，做事迟缓就诊。3年前起病，主要表现为强迫观念和行为。如晨起后反复洗漱、反复将物品摆放在固定位置、反复回忆以前的人和事、反复思考确认是否完成了动作；并在洗脸、漱口、关窗等动作中有仪式性特征，做事缓慢拖延。后因症状加重，于医院就诊，诊断为强迫障碍。药物治疗辅助心理治疗后，症状明显减轻。出院后，其坚持服药并进行自我行为调整，症状明显改善。

01『强迫症的定义』

强迫症又叫强迫障碍，是一种以强迫思维和强迫行为等强迫症状为主要临床表现的精神疾病。主要特点是同时存在有意识地强迫和反强迫，即患者无法控制地反复出现某些观念和行为，但同时患者认识到这些现象是异常的，违反自己意愿的，极力去抵抗和排斥。

02『强迫症的临床表现』

强迫思维：指脑海中不由自主出现的一些想法、画面和冲动等，会控制不住的去想某些问题，反反复复，无穷无尽。尽管自己也认为没有现实意义、不必要，很想摆脱，但又摆脱不了，感到焦虑和痛苦。

强迫行为：反复作出一些无实际意义的动作和行为。有的患者为了减轻强迫思维可继发某些强迫行为。例如，担心被细菌感染回家后立即反复洗手同时很多强迫障碍患者患病给患者带来的痛苦导致焦虑、抑郁等问题。

03『强迫症的病因』

遗传：强迫症有明显的遗传倾向，尤其是一级亲属有强迫及相关障碍的，个体患病风险高2-5倍，遗传基因相似度越高的家庭成员患强迫症的概率越接近。

神经生化因素：一些脑部神经的损伤可能会引发强迫症，比如，癫痫、脑肿瘤、脑外伤等，一些感染和感染后自身免疫综合征损伤儿童的基底神经节，可能导致儿童突然出现强迫症状。

人格特点：15-35%的患者具有强迫性人格特征，如内向、胆小、认真、优柔寡断、严肃、刻板、循规蹈矩、追求完美等。

家庭因素：研究发现强迫症患者存在不良的家庭环境，如家庭成员间亲密程度低、缺乏承诺和责任、对立和矛盾冲突较多等。

强迫症的诱发因素常常源于日常生活中的各种压力、挫折、躯体疾病等，而且多数在心理压力状态下病情波动。

04『强迫症的治疗』

药物治疗：跟抑郁症用药相似，但剂量更大，这可能是因为不同的药物会作用在大脑的不同部位；

心理治疗：包括认知行为治疗；

物理治疗：也叫神经电刺激，这只有在前两种治疗方式失效的情况下才会用到。

强迫障碍的治疗过程往往比较漫长，需要患者及家属保持耐心，积极配合医生，大部分患者经过系统规范的治疗，病情都能得到缓解甚至治愈。然而仍有少部分患者仍残存某些强迫症状，对于这类患者来说，学会和症状共处，积极生活，也是治疗强迫症的良药之一。

联系电话
0335-3267155（工作时间）
海港医院心理科门诊李薇薇
每周一、三、四、五出诊

来源：秦皇岛市海港医院