【暖心海医】话说胆汁反流

胆汁，源于肝脏，流经胆道，暂存胆囊，途经壶腹，汇入小肠，进入大肠，排出体外，顺流而下，发挥极其重要的助消化吸收功效。胆汁，只能顺流而下，不能受到任何阻碍、外溢和反流，本期话题谈谈胆汁反流。

胆汁反流

胆汁的主要作用

胆汁的主要成份是胆汁酸，也是一种极化液，像洗涤剂一样渗入到摄入的脂肪，将脂肪变成能溶于水的乳糜状微小颗粒，让胰腺分泌的脂肪酶就能很容易来消化分解脂肪，将脂肪分解成能被人体吸收的脂肪酸，为人体提供能量。同时，强骨的维生素D、美颜的维生素E和防止出血的维生素K等都需要胆汁来帮忙吸收，可见胆汁是多么的重要。

胆汁的顺流和反流

如上所讲，肝脏分泌的胆汁，顺着胆道流入十二指肠进入小肠，流入大肠，部分吸收，部分排出，完成胆汁的消化吸收生理功能。但当食管胃向下的推力不足、幽门、贲门和食管入口的收缩力量不足，或者肠道排空能力不足时，胆汁会出现反流或倒流，胆汁会突破胃的出口（幽门）会反流入胃腔，严重时胆汁突破贲门反流入食管，更严重时胆汁会突破食管入口，反流到口腔、咽喉，呛入气管和肺。

胆汁会致病

反流的胆汁，能洗涤掉胃食管黏膜表面的黏液保护层的脂质，黏液保护层被破坏，黏膜上皮暴露，极易自身胆汁、胃酸本身和其他致病因子的攻击。长期反复的胆汁反流，超越自身修复能力时，就会造成上消化道的损伤。反流入胃腔导致糜烂胃炎、胃溃疡等；反流入食管，导致食管炎，反流到口腔、咽喉，呛入气管和肺，导致咽喉炎、气管炎、肺炎和哮喘等疾病。

胆汁反流原因

胆汁反流原因很多而复杂。大多数胆系疾病如胆囊结石存在胆汁反流；高脂饮食、暴饮暴食、情绪失衡等会导致胆汁分泌增多；食物不当、过度疲劳、生活无规律、烟酒嗜好、熬夜失眠等情况，过度肥胖、长期便秘、下蹲弯腰、肠粘连等肠道内压和腹压增加，易促使胆汁反流。硏究发现幽门螺杆菌和胆汁反流的可能是互为加重的病因。

重视保健和随访

胆汁反流所致胃炎、食管炎，隐蔽性强，不易诊断，难以治愈，一般药物治疗效果并不十分理想，关健在于寻找和消除病因，重视保健措施必不可少，定期1-2年复查一次胃镜，了解和评估胆汁反流和严重程度。

海港医院对食道、胃肠道等消化系统疾病的诊疗，广泛开展无痛胃肠镜检查，且在内镜下治疗具有相当丰富的临床经验，秉持着“为消化系统疾病患者提供最好的诊疗服务”宗旨，为患者的消化健康保驾护航！

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来源：秦皇岛市海港医院