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衡水大力建设“智慧医保”让“信息多跑路 群众少跑腿”

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2023年11月9日,衡水市医疗保障局副局长、二级调研员李红在新闻发布会上就衡水智慧医保建设说,2023年以来,衡水市医保局将医保信息化建设作为提高医保经办服务能力和人民群众获得感的重要抓手,大力推动“一部手机办医保”智慧医保建设,推动医保、医疗、医药三方联通,提升医保工作“精细化”,让“信息多跑路,群众少跑腿”。

衡水市在医保基础业务子系统基础上,陆续上线了支付方式、跨省份异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采、智能监管、运行监测等17个子系统,满足了医疗保障多样化业务需求,标志着衡水市医保信息化水平迈上了标准化、一体化的新台阶。市医保局以医保信息化实现定点医药机构和医保经办机构间的信息、数据资源共享,建立全民健康电子档案,推进医保业务、信息、结算、监管管理四统一。运用“互联网+医疗健康”技术,协助定点医药机构积极推进“智慧医院”“智慧药房”建设,将医、药、检送到群众家门口,实现由让群众“只跑一次”到“一次不跑”就医购药模式的转变,有效缓解医疗机构线下就诊压力。

衡水以医保信息化赋能打造新时代医保服务新品牌。上线医保移动支付“指尖办”,将医保结算窗口“搬进”手机,为就医参保群众提供医保掌上服务。目前,哈院、二院、四院、市中医院、市妇幼等21家医院均已上线医保移动支付;衡水全面推广医保电子凭证“码上办”,指导并督促各级定点医疗机构和定点零售药店进行医保码改造,让参保患者凭借医保码实现无卡就医,实现出示医保码扫码即可完成自助机缴费、预约挂号、问诊、检查、结算、取药等就医环节;医保业务服务“自助办”,衡水大力推广使用医保自助服务一体机,让医保服务全天候不打烊,将“窗口式、面对面”的传统模式转变为“自动化、智能化”服务新模式,缓解窗口工作压力。同时,衡水已建有面向参保单位的医保公共服务——单位网厅,参保单位可办理参保登记、征缴核定、待遇核定、业务报表打印、查询等业务;面向参保人的医保公共服务——个人网厅,参保人可办理参保登记、转移接续、异地就医备案、慢特病申报等业务;面向基层社区组织(乡镇、村、学校)的医保公共服务——基层网厅,基层单位组织可在网厅办理城乡居民参保登记等业务。

一部手机办医保,目前,参保群众可使用手机登录国家医保平台活“河北智慧医保”小程序,在线直接办理慢特病申报、异地就医备案、个人账户共济、职工医保转移接续、手工报销申报等各项医保业务。同时,还提供参保人参保信息、缴费记录、消费明细等信息查询。

下一步,衡水市医保局将不断增强服务深度,优化服务流程,提高服务质量,持续为全市定点医药机构提供医疗保障信息化支撑,支持更多医保业务网上办理,更好实现让“信息多跑路,群众少跑腿”,助推衡水市医疗保障事业健康可持续发展,为建设幸福衡水、健康衡水作出新的更大贡献。

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