在产科圈内有一句流行话:“十个双胎九个剖”,但是近日在河北生殖妇产医院产房,郭女士用顺产的方式分娩一对双胞胎公主。一胎重2500g,另一胎重2220g,评分均为满分,母女三人平安。
孕期规范管理,合理评估
郭女士是一位年轻的孕妈妈,在孕早期检查出怀的是双胞胎后,一家人非常高兴。但同时孕育两个生命,收获双倍喜悦也要承担双倍的风险。于是郭女士一直在河北生殖妇产医院产二科双胎门诊负责人赵玲主任处进行规范产检。由于双胎妊娠发生出血、流产等风险较高,赵玲主任一直认真对她进行悉心的指导和孕期管理。
10月8日清晨,孕37+2周的郭女士突然破水,于医院急诊紧急入院,手续办理完后她很快和赵玲主任取得联系,赵玲主任第一时间从自己的家赶到医院,并对郭女士当时的情况进行了全面评估。
郭女士为孕37+2周的初产妇,双胎类型为双绒毛膜双羊膜囊、双头位,产道情况良好,初步评估后,赵玲主任认为郭女士符合顺产(阴道分娩)的条件。但双胎阴道分娩对产妇、医生和助产士来说都是一次严峻的考验,赵玲主任向郭女士详细讲解了双胎经阴分娩的益处、可能出现的情况及应对的方案等,郭女士和家人决定经阴道试产。
多学科协作,全方位护航母婴安全
赵玲主任马上组织产房、新生儿科、麻醉科等相关医护人员,对分娩过程中有可能出现的脐带脱垂、产程异常、胎儿窘迫、甚至一胎儿娩出第二胎儿需紧急剖宫产等风险一一做出预案。分娩前,产房助产士帮助郭女士做好助产准备,新生儿科医生提前到场并做好新生儿复苏的充分准备,麻醉医师全程守护,在多学科联合保障下,郭女士进入自然分娩阶段。
郭女士入院当晚21点36分,一声啼哭响彻产房,第一个女宝顺利娩出,但在场所有人不敢有丝毫松懈,这是因为双胎阴道分娩的难度在于:第二个胎儿在第一个胎儿分娩后,由于子宫空间变大第二胎儿容易改变体位,稍不注意就有可能发生难产,对母婴伤害极大。
此时,台下的产科医生立刻外固定宫内胎儿位置,同时产房超声确定第二胎为头位,赵玲主任立即给郭女士破水并加强宫缩,通过大家齐心协力的帮助,终于在21点47分,第二个女宝顺利娩出!两个小可爱的平安降生,让初为人母的郭女士激动不已,她露出了开心的笑容,并对医护人员表示了感谢。
据了解,在河北生殖妇产医院这已经是“第N次”上演这样的双胞胎顺产故事了,最近半个月就有2例双胞胎顺利分娩。双胎顺产、皆大欢喜的背后,离不开孕妈妈们的积极配合与信任。虽然双胎阴道分娩意味着“双重风险”,但在该院双胎管理团队的心目中,母婴平安、收获 “双重美好”是她们最大的心愿。赵玲主任提示广大孕妈妈们,双胎妊娠并非只能选择剖宫产手术分娩。最终分娩方式的选择,应根据绒毛膜性、第一胎儿胎先露、胎儿体重、既往孕产史、妊娠并发症及合并症、胎儿宫内状况及子宫颈成熟度等情况进行综合判断。