河北
今年9月开学以来，儿科门诊就诊量也明显增加，特别是近期咳嗽、发热的儿童明显增多，不少儿童咳嗽时间比较长，影响生活、学习和休息，一部分家长见到孩子发烧、咳嗽就立马给孩子吃上了“头孢”，可吃了几天也不见好，这是咋回事呢？这部分孩子里，很大一部分是由于肺炎支原体感染引起的发烧。
肺炎支原体是非常常见的一种病原微生物，它介于细菌和病毒之间，通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触传播，在北方秋冬季是高发季节，今年又赶上肺炎支原体爆发，导致生病的孩子明显增多。肺炎支原体感染，轻症的表现是上呼吸道症状，但如果感染加重，可能导致肺炎支原体肺炎。而肺炎支原体肺炎有个特点就是肺部体征出现相对较晚，有的孩子咳嗽剧烈、体温也是反复高烧，去看病，医生肺部听诊却没有什么明显问题，可是拍胸片或肺部CT却是肺炎。有时等医生听到肺部体征出现，也许孩子的病情就很重了。
肺支原体的抗体筛查是门诊医生最常用的检查方法，一般情况下，检测阳性提示感染，但是阴性并不能除外，这也是一些儿童即便查肺炎支原体抗体阴性，但医生依然使用阿奇霉素或红霉素类药物治疗的原因。肺炎支原体对我们常见的头孢类抗生素耐药，所以吃头孢类抗生素是没用的。
儿童首选的是大环内酯类抗生素，也就是我们常见到的阿奇霉素、环酯红霉素、克拉霉素、琥乙红霉素、罗红霉素等药物。现在因为耐药的问题，部分儿童应用后效果不佳也是会出现的。
部分肺炎支原体肺炎的患儿病情加重可能会出现重症或危重症，甚至可能会对肺部造成严重损伤，乃至遗留后遗症等，因此，积极就诊，特别是咳嗽剧烈、反复高烧的儿童，一定要尽早到医院就诊，完善相关检查，及早进行针对性治疗，避免病情进展、加重。
想要预防肺炎支原体肺炎感染，要从加强体质锻炼、养成良好的个人卫生习惯做起。
请注意以下几个方面
01充足睡眠，加强体质锻炼；
02室内勤通风，多洗手，注意个人手卫生；
03合理搭配饮食，不偏食；
04少去人群密集、通风不好的场所；
05如果身边人出现发热、咳嗽等症状，小朋友作为易感人群是最容易被传染的，建议做好适当隔离措施，大人及时就医。
（通讯员 周树光 于美尧）
本文来源：廊坊市妇幼保健院
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李冬雪_LF51
