衡水市人民医院成功开展颈后路单开门椎管扩大成形术

9月29日中秋节当天，衡水市人民医院（哈励逊国际和平医院）脊柱和骨肿瘤科医护团队为一位辗转北京多家医院不能住院手术的患者成功进行了颈后路单开门椎管扩大成形术，及时为患者解除了痛苦。双节期间坚守在岗位的哈院骨科人，以成熟的诊断和手术技术，为广大患者提供了在家门口稳稳的“医”靠。

在合家团圆的中秋佳节,一串急促的电话铃声在脊柱和骨肿瘤科突然响起，值班医生接听电话，了解到有一位颈椎外伤截瘫的病人，在北京辗转数家知名大医院就诊，因为假期不能住院手术，正在焦急地寻找住院手术的地方……急病人之所急，值班医生详细询问病情后，安抚对方不要着急，表示这种情况哈院脊柱和骨肿瘤科完全可以住院手术治疗，并且嘱咐对方路途中的注意事项，同时通知科室积极做好接诊、手术等准备工作。

傍晚时分，家属带着患者急匆匆赶到医院脊柱和骨肿瘤科住院，当时病人已在路途颠簸了7个多小时，距离受伤超过24小时了，医生迅速了解情况判断病情，积极完善各项检查。患者男性，52岁，骑电动自行车摔倒后伤及颈部，当即出现四肢不能活动。医生结合颈椎MR和CT诊断：无骨折脱位型颈脊髓损伤并截瘫。脊柱和骨肿瘤科二线值班主任查看病人后诊断患者急性损伤，尽早手术有利于神经恢复，同时积极协调手术器械、相关科室，召集在家过节的医生迅速到位。利用最短时间将病人送入手术室，历时1.5小时顺利完成了颈后路单开门椎管扩大成形术。术后患者四肢逐渐恢复自主活动，接受术后康复治疗。

“太谢谢哈院的大夫们了，在假期还这么迅速做了手术，我们终于放心了！”术后患者家属对脊柱和骨肿瘤科医护团队精湛的技术和优质的医疗服务连连称赞。“越是节假日，越要站好这班岗，只有切实保障好老百姓的身体健康，才能无愧于自己的职责与初心。”每一个岗位都是保障医院安全运转的链条，脊柱和骨肿瘤科医护人员用专业、专心、专注，用真实的行动诠释着医者初心，时刻保障着人民群众的生命安全。

何为无骨折脱位型颈脊髓损伤？

无骨折脱位型颈脊髓损伤多为外力因素所致，如：平地跌倒、骑自行车跌倒、床上跌落、汽车撞车事故等。受到外力后可导致颈脊髓损伤并出现相应临床症状。

多数为不完全性脊髓损伤，而大多为中度或轻度损伤。伤后早期可能存在短暂的脊髓休克期，此后可以发生不同程度的肢体活动运动障碍。

X线检查通常未发现颈椎骨折或脱位，MRI可发现脊髓受压或信号异常，是无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的诊断依据。当然，也应考虑脊髓本身存在的疾病，或脊髓血管畸形等可能性。

治 疗

1.治疗原则

绝大多数无骨折脱位型急性颈脊髓损伤一旦诊断明确，应早期手术治疗。高龄患者并有伴随疾病体质弱，手术风险较大，为相对禁忌证。需权衡利弊，并经医患沟通后再作决定。

2.手术目的

解除脊髓压迫，为脊髓恢复功能创造条件，尽可能恢复颈椎生理曲度并重建稳定。