河北大学附属医院:“老掉牙” 难道人老了就要掉牙吗？

牙齿到了一定年龄也要光荣退休吗?通过研究表明，増龄并不是掉牙的根本原因，牙齿疾病及全身致病因素的积累才是掉牙的始作俑者。

今年9月20日是我国第35个“全国爱牙日”。今年“全国爱牙日”主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“关爱老年口腔 乐享健康生活”。我国已经进入老龄化社会，老年人口增加，加大口腔防治知识宣传教育，增强口腔健康观念和口腔保健知识，建立口腔保健行为，是迫切需要的，关注老年人口腔健康，营造有利于口腔健康的良好社会氛围。

首先，您了解为什么老年人容易掉牙吗?这是因为老年人牙槽骨吸收严重，牙龈退缩普遍，常存在食物嵌塞，根面暴露，牙齿松动等问题;同时认知力和自理能力逐年减退，对口腔卫生维护水平减低;且多患有全身疾病，例如骨质疏松、糖尿病、类风湿关节炎等疾病，导致或加重口腔疾病。

您知道牙齿缺失后有哪些危害吗?唇颊部缺少牙齿的支撑，变成了“瘪嘴”，看上去比实际年龄老十岁，影响美观，影响语音，严重者导致心理疾病。进食时由于缺少牙齿咀嚼，由“细嚼慢咽”变成了“囫囵吞枣”，加重了胃肠道的负担，还可能引发营养不良等疾病。牙齿缺失通常伴有牙周感染，通过大量研究表明，牙周感染可能是糖尿病、心肌梗死、呼吸道感染、类风湿关节炎等疾病的危险因素。

2001年，世界卫生组织就正式提出了“8020”计划，即80岁的老人至少应有20颗功能牙(即能够正常咀嚼食物，不松动的牙)。根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国中老年人缺牙的问题十分严重，65岁至74岁的老年人群，牙齿缺失比例高达86.1%。我国在《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出“加强口腔卫生工作”。《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》也要求开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动。将“健康口腔”提高到“健康中国”层面的高度，也说明了口腔健康的重要性。

生活中，老年人怎样才能避免出现牙齿缺失呢?一是治未病，防未然。预防是最经济最有效的健康策略。建议大家，每半年到一年于口腔科进行一次检查，口腔医师通过对口腔情况的详细检查，发现疾病苗头，例如浅龋、牙石等情况，尽早去除致病因素，避免病情的发生及进展。研究表明糖尿病患者的牙周炎患病率高于非糖尿病者，糖尿病患者同时伴有牙周炎，其并发症和死亡率比非牙周炎者高3倍。因此口腔医师建议牙周炎患者做糖尿病的筛查，同时建议糖尿病患者密切关注牙周情况。二是正本清源，斩草除根。牙齿缺失的主要原因为：龋病，牙周病，根尖周病等，这些疾病与细菌密切相关，因此控制菌斑成了预防牙齿缺失的重要措施。控制菌斑有哪些措施呢?早晚刷牙、饭后漱口，特别是夜间入睡唾液分泌减少，口腔的自洁作用差，细菌更容易生长，所以晚上睡前刷牙更重要。提倡用水平颤动拂刷法刷牙，也就是大家在网上经常看到的改良BASS刷牙法。关键在于：刷毛与牙齿长轴呈45度角，刷毛指向牙根的方向，使刷毛末端部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上，能够帮助清除各牙面的牙菌斑，同时有效的去除牙颈部及龈沟内的牙菌斑。可使用牙线和牙间隙刷清洁牙间隙。每年洁牙(洗牙)一次。三是亡羊补牢，为迟不晚。一旦牙齿出现问题，要及时就诊，避免更大的疼痛。常言道，牙疼不是病，疼起来要人命。牙齿疼痛可诱发血压升高，可加重心脏病，甚至引起间隙感染，造成窒息，出现生命危险。个别牙齿脱落后，相邻牙齿向空隙处移位，对颌牙齿伸长，造成食物嵌塞，进而影响牙周及全身情况。因此应尽快修复缺失牙，例如种植牙，以维持牙列完整，恢复口腔基本功能。

最后，提示公众，特别是老年人，要定期前往口腔科对口腔和牙齿进行检查，确保早发现早治疗。“牙好，胃口就好，吃嘛嘛香，身体倍儿棒”，让我们一起“关爱老年口腔，乐享健康生活”。(河北大学附属医院口腔科主治医师 李沐净)