衡水六院急诊科：甘当人民健康的“守护神”

“坚守岗位不舍昼夜，救死扶伤争分夺秒！”这是衡水市第六人民医院胸痛中心急诊科每日开展工作的真实写照……近年来，衡水市第六人民医院急诊科紧紧围绕“时间就是心肌 时间就是生命”的理念，成功开展急性ST段抬高心肌梗死病人的溶栓治疗320例，并在衡水市率先开展了院前溶栓治疗，创造了一个个感人至深“生命奇迹”。

据了解，中国居民冠心病死亡率逐年上升，特别是近年来急性心梗死亡率呈现快速上升趋势，且农村地区大幅超过城市平均水平。也正是在这种背景下，衡水市第六人民医院胸痛中心于2018年在急诊科正式成立。

使命担在肩，果断开创“新疗法”。胸痛中心成立之初，虽然提升了抢救效率，但救治团队发现仍有部分患者由于转运距离太远造成了血管开通时间延迟，延误了最佳治疗时机。开展“院前心梗溶栓”最大限度抢救生命，成了该院急诊科主任王凯伟萦绕在心头的想法……为确保方案的可行性，他召集救治团队成员认真分析开展院前心梗溶栓的有利条件和面临的具体困难。综合上述情况，医院进行了认真的分析研判，从团队组成、流程制定、物资配备、多部门联合演练等等进行了充足的准备，为顺利开展院前溶栓救治打下坚实的基础。

时间如生命，成功救治“谱赞歌”。2021年8月14日胸痛网络基层医院（小寨卫生院）上传一患者心电图，群内各位专家依据患者症状、心电图诊断急性下壁ST段抬高型心肌梗死。急诊科王凯伟主任决定携带溶栓药、除颤仪，同出诊医护一同前往卫生院，到达卫生院后，复查心电图，院前诊断STEMI明确，筛查无溶栓禁忌症，向患者家属交代溶栓事项，签字后给予“普佑克”静脉注射，随后转运途中静点维持，到达医院前溶栓完毕。同时心电监测，随时观察患者病情有无变化。患者到达医院后胸痛好转，复查心电图抬高的ST回落，考虑血管再通。后行冠脉造影检查也证实溶栓成功。“这是我们开展的第一例院前溶栓案例，并且获得了成功，这让每一位参与抢救的医生都激动万分！”急诊科主任王凯伟说。据不完全统计，截至目前该中心已为320例STEMI患者实施溶栓治疗，且超过90%的STEMI患者溶栓治疗均在急诊科完成，一个个成功救治的案例，让让胸痛中心的“白衣天使”倍感振奋，也让广大患者看到了“生的希望”。

精益再求精，不断开创“新舞台”。在院前溶栓演练和实战过程中，王凯伟主任带领他的医疗团队不断摸索经验，探索出“将溶栓地点前移到患者发病的第一现场”、“将右手静脉通路用于滴注溶栓药物，左手静脉通路用于滴注常规用药”等创新举措，既缩短了血管开通的时间，又便于救护车上的观察、救治，增强了救治的安全性。同时，为了更进一步推动急性胸痛患者院前溶栓的规范化救治，2023年5月18日该院以“线下会议＋线上直播”的形式举办了“STEMI院前溶栓规范化救治研讨会——冀州站”研讨会，会上中国胸痛联盟副主席，河北省胸痛联盟主席傅向华教授对该院开展的院前溶栓治疗技术给予高度肯定，同时也从组织架构、设施装备、人员培训和救治能力等对于提高胸痛中心建设水平，提出了有益的意见建议。

世间最美，莫过生命跳动的曲线。院前溶栓是一条充满挑战的道路，但也是非常值得探索的道路。“希望能够有更多的同仁加入其中，将学到的新思路、新理念融会贯通，运用到实际工作中，为拯救胸痛患者生命、造福一方百姓做出更大贡献!”衡水市第六人民医院急诊科王凯伟说。（供稿人：樊加伟）

图为：衡水市第六人民医院急诊科主任王凯伟带领医疗团队开展医疗救治。