河北省精神卫生中心 ：孩子暴饮暴食 进食后又催吐怎么办?

我们有时可能会看到周围的孩子有暴饮暴食的情况，那什么是暴食呢?这种病又有什么症状呢?暴食症又称神经性贪食，是一种心理生理障碍，具体表现为患者一次进食大量食物，吃得又多又快，且常常出现反复发作。多数人喜欢选择食用高热量的松软甜食，如蛋糕、巧克力等，并有难以控制的进食量的症状。

这类患者往往过分关注自己的体重和体形，存在担心发胖的恐惧心理。在发作期间，为避免长胖、避免体重增加常反复采用不适当的代偿行为包括自我诱发呕吐、滥用泻药、间歇进食、使用厌食剂等。暴食与代偿行为一起出现，且长时间持续其结果可能会很危险。可能造成水电解质紊乱，常见的有低血钾、低血钠、代谢性碱中毒、代谢性酸中毒、心律失常、胃肠道损害等。有时其暴食障碍往往是从合理的常识减肥开始，患者全神贯注于减肥及继续将身体看做是“肥胖的”，对体形的认识歪曲，继之突发暴食。

哪些人容易得神经性贪食(暴食症)?

1.有家族史的患者，此病可能与遗传有关，所以有家族史的患者，患病风险会高;

2.追求完美、重视外形的人，当对自己的要求越来越高，压力过大又会导致崩溃而暴饮暴食，继而又自我催吐，形成一个恶性循环;

3.精神压力过大者，当生活、工作中的压力过大时，这类人群很容易把注意力放到饮食上，可能会出现暴饮暴食、厌食等症状，长此以往会发展为此病;

4.营养缺乏的儿童，营养缺乏，体内铁、锌和钙缺乏严重的儿童，也容易出现异食现象，具体原因不明;

5.家庭关系有问题的儿童，现有的研究表明贫穷、混乱的家庭环境、父母忽视和虐待、情感剥夺、家庭功能有问题等与进食障碍的发生有关。

神经性贪食(暴食症)的治疗，除了系统的药物治疗还需要配合有效的心理治疗，这包括：

一是认知疗法，可帮助患者正确认识自己的身体状况，具体方法为：探知患者的错误想法、更深层次地了解患者所面临的心理问题，从而纠正其不良认知、消除其心理冲突、提高其治疗信心。

二是行为疗法，对短期内体重增加有一定的治疗效果，具体方法为：当患者能逐渐改善饮食行为并控制进食量时，应及时给予表扬;若不按原定计划进食，则给予惩罚。此方法可充分调动患者积极性，有效改善不良行为，帮助患者逐渐建立规律适量的饮食习惯。

三是家庭疗法，适用于有家庭矛盾的患者，尤其对发病年龄早的病例具有一定的效果，具体方法为帮助患者家属正确认识此病的发病原因，避免过分关注患者的进食问题且感觉不安，纠正对患者不恰当处理方式(如大声呵斥、辱骂)，另外还需协助患者建立良好而规律的生活习惯。(耿博婧)