河北
一个多月前，50多岁的马大姐发现脚底出现破溃，有脓液渗出并有恶臭，疼痛剧烈，但她并没有放在心上，以为就是有点炎症，也没有治疗，又经过3天，破溃处开始红肿，足趾开始发黑，部分坏死，并伴有发烧症状。在得知衡水市人民医院（哈励逊国际和平医院）手足外科可以治疗这种病症后，马大姐的家人立即把她送到了医院。
手足外科主任李华、副主任刘艳辉迅速组成治疗团队，详细询问病史，得知马大姐患有糖尿病已经有十多年，但没有认真服药，病情控制的不好，还合并有高血压、心脏病等疾病。结合一系列的检查，经过治疗团队研判，这次的病情正是由糖尿病引起的严重并发症—糖尿病足溃疡，已经产生了局限性坏疽和全身症状，如果治疗不当很有可能造成大截肢，无法保住下肢，严重时甚至引起败血症，危及生命。
考虑到马大姐患足创面感染严重及发热等全身症状，专家团队急诊对患足进行了病灶清除负压吸引术，以改善局部及全身症状。马大姐的病情逐渐稳定好转，为了使患足创面尽快修复愈合，手足外科专家团队再次对马大姐的病情进行了详细的评估，决定为患者实行微创保留骨膜胫骨横向骨搬移术。
手术应用微创操作技术，在患者小腿上通过2个1CM的小切口进行手术，放置特制的新型横向骨搬移外架，1个小时手术顺利完成。术后患者足部皮肤温度逐渐升高，皮肤颜色逐渐好转，疼痛较前明显减轻，创面肉芽由灰暗转为红润。术后半个月，马大姐恢复的很好，顺利出院。她开心的说：“真是来对了，要不我下半辈子就要坐着轮椅度过了！”
李华作为河北省糖尿病足联盟副主任委员，治疗糖尿病足溃疡经验丰富，技术一流。据李主任介绍，糖尿病足溃疡是糖尿病患者因下肢远端神经病变和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。是糖尿病患者最常见、最严重的并发症。中国目前糖尿病患者人数高达1.14亿，发病率也在逐年增加，我国50岁以上糖尿病患者中糖尿病足发生率在8.1%以上；糖尿病足患者的终身发病率高达15％至20％。每年非外伤性截肢患者中有50％以上是糖尿病足患者。糖尿病足病治疗花费巨大，治疗困难、疗程漫长，已严重危害着糖尿病足患者的生活质量；目前大多数医院治疗糖尿病足的办法仍然为清创抗感染或截趾、截肢，治疗效果却差强人意，二次三次截肢乃至最终高位截肢导致患者终身残疾、死亡。
哈院手足外科在衡水市率先开展胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足溃疡，目前已成功完成30余例，效果良好。这项技术是应用张力-应力法则，使组织的再生能力被激活、加强。如给骨骼一定的应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经就也会同步生长。目前研究结果显示胫骨横向搬移可诱导糖尿病足下肢微血管网再生，促进足部溃疡愈合、避免截肢，降低糖尿病足的整体风险。这次手术采用微创小切口，保留骨膜小骨窗，利用新型特制的小型骨横搬架，操作简单，创伤小，便于病人术后的护理，预后良好，为治疗糖尿病足溃疡合并下肢神经血管病变提供了新的方向。
学研兴院精准发力，人才强院靶向施策。在院党委的正确领导下，手足外科以科技创新为主导，加速医、教、研一体化进程，进而发展成为衡水市医学会手外科学分会、衡水市医师协会手外科分会、衡水市医学会足踝学组的主任委员单位、河北省糖尿病足联盟的副主任委员单位等。目前，科室12名医师，其中医学博士1名，医学硕士11名，组建了一支年富力强、朝气蓬勃、配比合理的高学历团队。该科室现已经发展成为河北省为数不多的，可以同时开展多台断指（肢）再植的科室，在区域技术、学术研究中心建设中实现着更好引领，呈现出高质量发展的蓬勃生机和强大动力。
本文来源：衡水市人民医院
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