小茜(化名,下文同)美丽,聪明,与人为善,是某大学博士在读生,在一次实验失败后她崩溃地哭诉“我真的太差劲了,我再也做不出以前的实验了,我让所有人失望了”。我感到非常震惊,因为小茜科研成绩远超出同门师兄弟,一个如此优秀的人竟然如此不自信。
小茜童年特点受到家庭的忽视和虐待,在自我分析中总结家庭创伤:
我是被父亲抛弃的,父亲为躲避暴怒的母亲,常不回家;我独自忍受情绪不稳的母亲的攻击,羞辱和威胁:“你长得又胖又丑”“我看见你我就恶心”“我要离家出走,我要自杀”;家庭总是要求我“独立自主”,如果因为“同学欺负我”“老师批评感觉伤心”向父母寻求帮助,他们会说“这些都是你瞎想的”“肯定有你的有原因,你要自我反省”。
这些言语上的虐待和忽视摧毁了小茜的自尊,“有毒的羞耻感”“认同的无价值感”导致她陷入无尽的自我憎恨和批评中,小茜正在经历复杂性创伤。
我跟小茜解释,复杂性的创伤常见症状“情感闪回”“自杀意念”“创伤强迫性重复”。
这就解释了为什么“小茜面对失败或人际拒绝时脑海中总浮现母亲狰狞的面孔;感到痛苦时总幻想出车祸或地震能带走自己;即使领悟到人际中讨好他人是来自童年对被抛弃的恐惧,但依然无法控制重复讨好型人际模式。”
当然多年创伤经历并无法通过概念的解释实现完全治愈,但像小茜这类患者都会反馈,这些解释带给他们解脱的感觉,走出了混乱的生活和无法控制的抑郁情绪。
科普小贴士:
情绪闪回:是一种突然发生且通常持续时间较长的退行。幸存者会退行至童年遭受虐待或遗弃时所产生的强烈的情绪状态。它就像一部真实的暴力电影,让人产生强烈的恐惧、羞耻、疏离、愤怒,甚至有自杀意念。
自杀意念:分为被动自杀和主动自杀。被动自杀常会祈祷从痛苦生活中解脱,或幻想被命运的某种灾难性行为带走。主动自杀:主动朝结束生命的方向前进。对于此类自杀意念患者,治疗师需要学会区分,并且引导患者用语言倾诉背后的闪回痛苦,宣泄自杀倾向。
强迫性重复:指一个人无意识地倾向于重复创伤性事件或其环境。这可能采取象征性或字面上重演事件的形式,或者将自己置于事件可能再次发生的情况中。(河北省精神卫生中心 心理保健中心 杨思琦)