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秦皇岛市开展日间病房管理模式让群众少花钱看好病

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近日,记者从秦皇岛市医疗保障局获悉,为了更好实现让群众“看好病、少花钱、少跑腿”的目标,该局坚持改革创新,开展日间病房试点工作,让群众少花钱、看好病,共享医疗保障改革发展新成果。

“日间病房”,即针对病情稳定、诊断明确的患者采取“白天住院接受治疗,晚上回家休息”的一种新型医疗服务模式,是介于门诊和住院之间的一种治疗模式,医疗机构可对日间病房患者做一些需要住院观察和密切观察的治疗。

据介绍,针对我市部分基层乡镇卫生院存在的分级诊疗落实难、参保患者就近就医难、患者经济负担加重等突出问题,市医保局在科学评估的基础上,自2022年3月1日起,选择了11家乡镇卫生院开展了首批日间病房试点工作。同年6月1日,印发了《关于进一步扩大日间病房试点的通知》,进一步将试点范围扩大至71家乡镇卫生院、9家社区卫生服务中心、7家一级民营医疗机构,病种数由原来的8个扩大到27个。

日间病房试点实行了定卫生院、定患者、定医师、定病种、定额度的“五定管理”:“定卫生院”,定医疗服务能力强具有住院资质的乡镇卫生院开展日间病房试点;“定患者”,以城乡居民参保人为日间病房保障对象,患者一般选择家庭签约服务的乡镇卫生院就近就医,为便于基金监管,日间病房期间原则上不再选择其他乡镇卫生院;“定医师”,患者日间病房期间指定一名医师负责;“定病种”,研究制定了《秦皇岛市日间病房临床路径指南(第一版)》,规范医疗行为,保证治疗效果;“定额度”,针对病种的临床路径,科学测算完成治疗过程的医保统筹费用,作为此病症的医保基金统筹金额。起付标准100元,政策范围内基金支付比例90%,实行定额管理,节余备用,超出定额由乡镇卫生院承担。

试点期间,卫生院收治日间病房患者1066人,其中,60岁以上患者767人,占72%;脑血管后遗症患者426人,占40%;风湿骨病类患者351人,占33%;糖尿病患者202人,占19%,群众患有一些老年高发病、常见病基本都可以留在基层医疗机构进行诊治。进一步缓解了群众“看病贵”问题。日间病房试点从严把握住院指征,特别是日间病床按医保定额付费管理,促使乡镇卫生院精准治疗,较之前传统住院治疗,检查费用占比大幅度下降,如青龙满族自治县双山子卫生院98名日间病房患者个人自付医疗费人均174元,比在卫生院正式住院自付费用人均减少200多元,比到二级以上医院住院个人自付费用人均减少900多元,有效减轻了群众就医负担,进一步提高了医保基金使用效率。日间病房试点的患者介于门诊与住院之间,享受住院待遇,免收床位费,既保障了患者治疗效果,又节省了医保基金支出。

截至目前,我市日间病房已服务患者19152人次,发生医保统筹费用由开展日间病房前的1900元至2100元之间降至400元至900元之间,医保基金人均支付760元,人均节省医保基金支出约1200元。

来源:秦皇岛日报


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