依据《秦皇岛市医疗保障局关于开通医疗费用手工零星报销网上办理业务的通知》(秦医保通知【2023】22号)要求,我市基本医疗保险参保人员,在本市或异地已开通异地联网直接结算的医保定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的,未直接结算而发生的现金医疗费用,除了可以到参保地经办机构业务窗口提交材料办理手工零星报销,也可以在网上自主进行“零星报销申报”了!现就网报工作中的注意事项说明如下:
1、请将门诊收据按不同就诊医院,不同年度分别上传。举例:如果参保人需要报销5张票据有北京协和医院3张(就诊时间有2张为2022年,1张为2023年)和上海市胸科医院2张(就诊时间均为2023年),就需要分别进行3次零星报销申报(2022年北京协和医院2张发票及明细处方上传一次,2023年北京协和医院1张发票及明细处方上传一次,2023年上海市胸科医院2张发票及明细处方上传一次)。
2、参保人如果有审批通过的门诊慢病,并报销审批通过之日后的有关门诊慢病的费用,请在医疗类别中选择门诊慢特病。参保人如果没有审批通过的门诊慢病或者参保人有审批通过的门诊慢病,但此次报销看的并不是慢病,请在医疗类别中选择普通门诊。
3、请参保人认真核对发票金额,录入准确的发票总金额。
4、发票号请录入每张发票的票据代码和票据号码。
5、门诊诊察费尚未开通网上报销,仍需交到医保中心报销。
6、建议年份单一,医院单一,票据张数少的医药费报销选择网上申报;票据张数较多,就诊情况复杂的医药费报销选择到参保地经办机构业务窗口提交材料。
请大家认真阅读注意事项,运行初期可能出现上传资料不全、照片不清晰等现象,需申报人重复操作,造成的不便请给予理解支持。谢谢大家!
医疗费用手工零星报销
网上申报操作指南
一、门诊医疗费用报销申报
(一)参保人申报操作步骤
第一步:参保人在微信搜索并登录“河北智慧医保”小程序,在首页“业务办理”中选择“零星报销申报”,进入零星申报页面。
第二步:在“零星报销申报”页面,选择“门诊费用报销”。
第三步:选择申报人。可为本人申报或帮助他人申报。为本人申报的,可选择本人申报,点击“确定”,进入下一步。
为他人申报的,可选择“帮助他人申报”,录入与申报人关系、上传身份证件照片后,点击“下一步”,通过医保电子凭证或社保卡验证身份后,点击“下一步”;
第四步:确认患者信息。请参保人或代办人仔细核对申报人员基本信息及银行账号信息,确认无误后,点击“下一步”。
第五步:填写申报信息。在申报信息页面,依次录入就诊开始日期、就诊结束日期、就诊医疗机构、医疗类别(医疗类别共有两个选项:普通门诊和门诊慢特病,请根据就诊情况进行相应选择)、费用总额(元)、联系人姓名、联系电话、发票号(备注:发票号需录入每张发票的发票代码和发票号码),确认无误后,点击“下一步”。
注意事项:
1、请将门诊收据按不同就诊医院,不同年度分别上传。举例:如果参保人需要报销5张票据有北京协和医院3张(就诊时间有2张为2022年,1张为2023年)和上海市胸科医院2张(就诊时间均为2023年),就需要分别进行3次零星报销申报(2022年北京协和医院2张发票及明细处方上传一次,2023年北京协和医院1张发票及明细处方上传一次,2023年上海市胸科医院2张发票及明细处方上传一次)。
2、参保人如果有审批通过的门诊慢病,并报销审批通过之日后的有关门诊慢病的费用,请在医疗类别中选择门诊慢特病。参保人如果没有审批通过的门诊慢病或者参保人有审批通过的门诊慢病,但此次报销看的并不是慢病,请在医疗类别中选择普通门诊。
3、请参保人认真核对发票金额,录入准确的发票总金额。
4、发票号请录入每张发票的票据代码和票据号码,参考下图:
5.门诊诊察费尚未开通网上报销,仍需交到医保中心报销。
第六步:上传材料信息。根据页面提示依次上传申报材料照片,请确保照片清晰完整,上传完成后,点击“下一步”。
第七步: 提交申报材料。请认真核对申报信息和上传材料的清晰度,核对无误后,点击“提交申报”,申报完成。
(二)业务办理进度查询
参保人可通过两种方式查询业务办理进度。
方式一:在“河北智慧医保”小程序首页,点击“我办理的业务”进入页面,可查看业务办理进度。
方式二:在“河北智慧医保”小程序首页,点击“零星报销申报” 进入页面,在“已提交信息” 模块查看业务办理进度。
二、住院医疗费用报销申报
(一)参保人申报操作步骤
第一步:参保人在微信搜索并登录“河北智慧医保”小程序,在首页“业务办理”中选择“零星报销申报”,进入零星申报页面。
第二步:在“零星报销申报”页面,选择“住院费用报销”。
第三步:选择申报人。可为本人申报或帮助他人申报。
为本人申报的,可选择本人申报,点击“确定”,进入下一步。
为他人申报的,可选择“帮助他人申报”,录入与申报人关系、上传身份证件照片后,点击“下一步”,通过医保电子凭证或社保卡验证身份后,点击“下一步”;
第四步:确认患者信息。请参保人或代办人仔细核对申报人员基本信息及银行账号信息,确认无误后,点击“下一步”。
第五步:填写申报信息。在申报信息页面,依次录入就诊开始日期、就诊结束日期、就诊医疗机构、医疗类别(普通住院)、费用总额(元)、联系人姓名、联系电话、发票号(备注:发票号需录入每张发票的发票代码和发票号码),确认无误后,点击“下一步”。
注意事项:
1.请参保人认真核对发票金额,录入准确的发票总金额。
2.发票号请录入住院发票的票据代码和票据号码,参考下图:
第六步:上传材料信息。根据页面提示依次上传申报材料照片,请确保照片清晰完整,上传完成后,点击“下一步”。
第七步: 提交申报材料。请认真核对申报信息和上传材料
的清晰度,核对无误后,点击“提交申报”,申报完成。
(二)业务办理进度查询
参保人可通过两种方式查询业务办理进度。
方式一:在“河北智慧医保”小程序首页,点击“我办理的业务”进入页面,可查看业务办理进度。
方式二:在“河北智慧医保”小程序首页,点击“零星报销申报” 进入页面,在“已提交信息” 模块查看业务办理进度。
业务咨询欢迎拨打:5912333
来源:秦皇岛医疗保障