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小心黑色素瘤 这样的皮肤黑痣要警惕

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(原标题:健康“医”点通 小心黑色素瘤 这样的皮肤黑痣要警惕)

近日,“黑色素瘤”话题登上微博热搜榜。那么,什么是黑色素瘤?痣都是黑色素瘤吗?哪些人是黑色素瘤的高危人群?又该如何预防黑色素瘤?就此人民网记者采访了武汉大学人民医院(湖北省人民医院)皮肤性病科副主任医师史赢。

史赢介绍,黑色素瘤也称为恶性黑素瘤,是一种来源于黑素细胞的高度恶性肿瘤。黑色素瘤95%发生于皮肤,转移扩散极为常见,是最致命的皮肤癌。由于黑素细胞还存在于身体多个器官,因此黑色素瘤也可原发于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜以及眼葡萄膜和结膜等部位。黑色素瘤可以由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成,或由发育不良痣恶变而成,也可以是新发生的。

那么,只要是痣就是黑色素瘤吗?史赢表示,通常所说的痣也称为黑素细胞痣,是皮肤黑素细胞过度增殖形成的良性新生物,属于发育畸形,几乎每个人都有。尽管痣可以演变为黑色素瘤,但绝大多数痣终身保持良性。统计数据显示,71%的黑色素瘤可能是新发的,仅29%起源于预先存在的痣。最新的一项研究表明,痣来源的黑色素瘤占比仅为8.4%。另外,痣转化为黑色素瘤的风险与年龄和性别相关,尽管年长男性皮肤上的痣演变为黑色素瘤的风险更高,但总体癌变率仍很低。

史赢说,皮肤黑痣出现以下改变时应提高警惕:结构不对称、边界不规则、颜色不均匀、直径大于6毫米、不断进展。若符合其中任何一项,就应及时到专业皮肤科就诊。此外,对于足跟、腰部、女性肩部等易摩擦部位的痣,或既往破溃、出血的痣,也应密切随访,警惕演变为黑色素瘤。

“黑色素瘤的发生是多因素的,由遗传易感性和环境暴露相互作用引起。”史赢介绍,长期日晒,特别是儿童期晒伤、低纬度居住、浅肤色人种、皮肤痣数量非常多(>50个)、巨大先天性黑素细胞痣、发育不良痣、患有着色性干皮病、存在黑色素瘤家族史、免疫抑制状态、对日光敏感或不易晒黑的人更容易患黑色素瘤。同时,职业接触电离辐射、氯乙烯、多氯联苯和石化产品也可能会增加黑色素瘤患病风险。

如何预防黑色素瘤?史赢说,黑色素瘤最大的环境风险因素是紫外线辐射。因此,预防黑色素瘤最主要就是限制皮肤紫外线辐射量,特别是导致晒伤的高强度间歇性紫外线辐射。建议减少上午10点至下午4点的日晒时间,如果无法避免日晒,可以使用防晒服、帽子、太阳镜和物理防晒霜等防晒。

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