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保定市第二医院消化内科救治一名高龄急性胆源性胰腺炎患者

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近日,保定市第二医院消化内科救治一名高龄急性胆源性胰腺炎患者,经过医护人员及时有效的治疗与精心的护理,患者已康复出院。

5月15日,87岁的王奶奶因间断性恶心呕吐到保定市第二医院消化内科就诊。主治医师郭静接诊后,通过查体发现王奶奶巩膜黄染,中上腹压痛明显,并结合既往胆囊泥沙样结石病史,考虑为急性胆源性胰腺炎可能,收住到消化内科。入院后经CT检查诊断为急性胆源性胰腺炎、腹主动脉局部增粗伴钙化斑块内移,化验结果提示血凝及D二聚体偏高,王奶奶随时存在肺栓塞及斑块破裂大出血风险。看到这个结果,大家的心都提到了嗓子眼。

“时间就是生命。王奶奶病情十分凶险,如果不能得到及时有效的治疗,容易进展为重症胰腺炎,可引起急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭,严重肝功能衰竭等并发症。” 科主任刘超说道。

急性胰腺炎在禁食水的同时还需要大量补液,二者自相矛盾,如补液过多可诱发急性心力衰竭、补液不够可诱发急性肾衰,再加上王奶奶高龄且有脑梗死、冠心病、心肾功能减退等多种疾病,情况复杂,为进一步的治疗和护理增添难度。

为了确保万无一失,刘主任立即组织科室团队进行综合评估,制定个体化诊疗方案,他们凭借丰富的经验克服重重困难,严密观察出入量,认真心肺听诊,量入为出,使二者达到平衡。并进行有效胃肠减压,纠正营养不良。科室所有人都时刻关注王奶奶的病情变化,及时调整治疗方案。由于王奶奶并发麻痹性肠梗阻,根据治疗需要,联合中医针灸及外贴用药等综合治疗,将并发症风险降到最低。

在王宁护士长的带领下,护理团队针对王奶奶病情制定了详细的护理措施,密切监测她的生命体征及病情变化。为了预防深静脉血栓及坠积性肺炎等并发症,指导王奶奶每日进行踝泵锻炼,按时协助她翻身叩背,经过护理团队的精心护理,王奶奶没有出现并发症,患者及家属露出了满意的笑容。

经过该院消化内科医护团队的共同努力,王奶奶的病情逐渐好转,于5月24日康复出院。(史紫瑞)

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