河北
近日，海港医院12楼骨外综合科肛肠组成功为一名82岁肛周脓肿患者实施Tropis+改良Hanley+改良Parks松挂线手术，此项技术的成功开展，标志着我院肛肠科在肛周脓肿、高位复杂肛瘘治疗方面再上一个台阶，填补了医院该项技术的空白。
事件回顾：
疾病介绍：
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称肛管直肠周围脓肿，亦称肛周脓肿、肛旁脓肿。本病较为常见，发病率高，起病急骤，疼痛剧烈，可发生于任何年龄组，但多见于青壮年。脓肿破溃或手术切开引流后自愈的可能性小，常形成肛瘘，并认为这是肛管直肠炎症的不同病理过程、不同时期的表现，脓肿是急性期，肛瘘是慢性期，所以肛周脓肿并不是“简单”的脓肿。
如何治疗：
肛周脓肿一旦形成，就应积极手术治疗。Tropis、改良Hanley、改良Parks松挂线术是目前肛周脓肿根治及高位肛瘘保留括约肌及保护肛门功能的最为流行、最先进的术式。
①经括约肌间切开术（Tropis）是一种相对较新的技术——经过肛门切开括约肌间间隙，同时将外部的瘘管搔刮并清理。针对复杂性肛瘘及肛周脓肿，Tropis较好的解决了感染源和充分引流两个关键问题，而且充分保护了肛门的功能保，是一种治疗复杂性肛瘘及肛周脓肿成功率较高（90%～95%）的外科新技术。
②改良Hanley术：复杂性肛瘘及肛周脓肿中最常见的是马蹄形，Hanley教授针对复杂的马蹄形肛瘘的成因、病理生理、解剖情况，开创了Hanley术式，明显提高了马蹄形肛瘘的治愈率。而后来更多的学者将该手术进行改良（不切断外括约肌，保留外括约肌的完整性，术后不紧线），更好的保护了肛门括约肌功能，成为治疗马蹄形肛瘘的最流行的术式之一。
③改良Parks松挂线：对肛瘘外口做隧道式剔除，外口与括约肌间隙之间放置浮线引流 （改良 Parks 松挂线术），能够较为彻底地清除感染病灶，同时由于对肛门外括约肌损伤较小，术后不易造成肛门失禁及肛门畸形，具有疗效较好、并发症少等优点。
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来源：秦皇岛市海港医院
本文来源：网易秦皇岛
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刘莲玉_lly
