小病在基层 大病不出县 石家庄市全面推进医联体建设便民更惠民

小病可以到乡镇卫生院，患大病转诊时，卫生院的医生可以一路陪护，用双向转诊车将患者免费送到上一级医院进行诊疗，这是记者日前在高邑县中韩乡卫生院采访时了解到的。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医格局，是我市推进医联体建设带给基层群众便捷医疗卫生服务的新体验。

党的二十大报告中指出，要促进优质医疗资源扩容和均衡布局。推进医联体建设可有效促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉。近年来，我市持续发力，全面推进城市医疗集团和紧密型县域医共体建设，提升医疗资源共享服务能力，推动优质医疗卫生资源下沉基层，高效促进优质医疗资源城乡均衡化，让老百姓小病在基层、大病不出县，就近享受到高效便捷的医疗卫生服务。

在城市医疗集团建设中，我市推动建立合理有序的分级诊疗模式，由市人民医院、市二院、市三院、市中医院牵头组建了新华区、长安区、高新区、桥西区五个医疗集团。逐步实现内部行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理，为辖区居民提供疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等一体化、连续性医疗服务。目前，我市全部公立社区卫生服务中心均加入了医联体建设工作。

在紧密型县域医共体建设中，我市通过优化配置，融合资源，根据县域地理位置、服务人口、基层医疗卫生机构设置和服务能力等情况综合评估，组建了以综合实力最强的县级医疗机构为牵头医院，其他医疗卫生机构及辖区内所有乡镇卫生院为成员单位的医共体，并鼓励实力强的县级中医医院牵头组建医共体。医共体各单位保持独立法人地位和事业单位性质，整合医共体内部信息系统，统一运营维护，实现医疗、公卫、健康管理等信息互联互通，为医共体内各医疗卫生机构提供同质化服务。同时积极发展远程医疗服务，推动基层检查、上级诊断、结果互认。

我市明确医共体功能定位，制定了牵头医院与其他成员单位的责任、权利和义务，明确县、乡、村三级在疾病诊疗、公共卫生服务和健康管理等方面的功能定位，完善了医共体内部、医共体之间和县域向外转诊管理规范，健全了双向转诊通道和转诊平台，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医格局。通过开展城市三级医院对口帮扶、科室共建、专科联盟建设等，提升县级医院专科服务能力。结合县域外转率排名等因素，综合确定县域薄弱专科，通过改善硬件条件、引进专业人才、推广适宜技术、加强与上级医院精准对接等措施，增强了薄弱专科疾病诊断和规范化治疗能力。

截至目前，赞皇县、藁城区、高邑县、无极县等8个县（市、区）已经建成了权责清晰、分工协作、服务优质、运行高效的紧密型县域医共体。到今年底，全市所有县（市、区）将实现紧密型县域医共体全覆盖，让基层群众不出县、少花钱，就能看好病。（记者 李莉雅）