廊坊新朝阳医院：还恐惧胃肠镜检查么？看完你就懂了

目前，我国的胃肠道疾病发病率在逐年上升，在胃肠道疾病的检查方法中，内镜是最重要也是最直观的手段，其中主要为胃镜、肠镜、无痛胃镜等。然而对于胃肠镜检查，很多人都感觉很害怕。胃肠镜检查都适合哪些人群？检查前、后需要注意哪些问题？近日，廊坊新朝阳医院的医生们针对胃肠镜检查为您解疑释惑。

胃肠镜检查，是食道、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食道、胃、肠道早期癌症筛查的金标准，也因此被称为能“救命”的检查。进行胃肠镜检查，诊断并及时治疗早期肿瘤和癌前病变，是目前降低胃癌和结直肠癌发病率和死亡率最有效的手段。

胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的粘膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。

胃镜的适应症为存在上消化道症状，如反酸、烧心、胸骨后疼痛，吞咽困难、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀、嗳气，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者；已确诊的上消化道病变，治疗后需要随访或观察疗效者；消化道出血，病因及部位不明者；不明原因的消瘦、慢性贫血者；有肝硬化病史；存在幽门螺旋杆菌感染，需要明确是否有胃粘膜病变者，或者需进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者；有黑便史；影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。

除上述适用症外，需长期使用非甾体药物或者糖皮质激素治疗前，也需先行胃镜检查。上消化道异物，如枣核、鱼刺或者其他异物嵌顿，可做胃镜检查或治疗。需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下粘膜剥离术(ESD)等都需要胃镜检查。

那么哪些人群不适合做胃镜呢？严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能配合者、内镜插入途径有严重急性感染和内脏穿孔者是绝对不能做胃镜检查。

胃镜检查前一天晚上10:00开始禁食、禁饮。高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药物或胰岛素。长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，术前告知医护人员。吸烟者，检查前1天起要戒烟，有感冒、咳嗽咳痰、咽痛、发热等呼吸道感染症状者禁行胃镜检查。患有高血压、冠心病、糖尿病、哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、鼾症等需进一步评估。年龄大者还需要完善胸片或者肺部CT、超声心动图等检查。

谈到肠镜问题，更是令很多人胆怯，认为做肠镜是比较痛苦的事情，肠镜分为无痛肠镜与普通肠镜，所谓无痛肠镜就是在患者麻醉的情况下进行，而普通肠镜就是在清醒状态下进行检查。

为了获得一个准确的肠镜检查，患者必须在检查前清洁肠道。需要在检查前禁食，并服用泻药。肠镜检查过程中会取部分标本做化验，会有少量渗血，故检查3-5天之前停用阿司匹林、丹参、银杏、波利维等活血化瘀的药物，以防进一步出血。如果患有心脏病、青光眼、糖尿病等特殊疾病需服用药物，在检查前请向医师咨询相关事宜。

胃肠镜检查是非常有必要的，很多人认为年纪大的人才有必要去做，其实高危人群定期做胃肠镜检查是最有效的筛查手段，真正做到早发现、早诊断、早治疗，所以绝不是无谓的花钱买罪受。

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