【暖心海医】儿童牙齿早矫正——正畸治疗

很多家长对孩子的牙齿非常关注，也具备了一定的正畸治疗理念，但是拿不准什么时间对孩子进行正畸干预最合适，而这种疑问，往往会有两个极端。有些家长过早的就对孩子进行正畸治疗，结果不但矫治效果不明显，造成了过度医疗不说，还浪费了孩子和家长宝贵的治疗耐心。还有一些家长，对孩子正畸时机缺少足够的重视，以至于错过了一些功能性错颌畸形的治疗时机，造成后续治疗的难度增加。

为了回答这个问题，我们要从错颌畸形的发病机制谈起。任何一种错颌畸形，它的病因都可以归纳为两大类，一类为遗传因素，另一类为环境因素。遗传因素就是所谓的基因因素，由基因遗传引发的错颌生长趋势，是没有办法通过正畸治疗改变的，也就是说不管是在替牙阶段早期干预还是在替完牙后再干预，没有本质上的区别。另一类由于环境因素造成的畸形，常见的有不良口腔习惯，功能异常等因素导致的错合，比如张口呼吸，吮指，局部咬合干扰等，这一类错颌畸形通常可以通过早期矫治有针对性的治疗，及时破除不良习惯，消除影响生长发育的干扰因素，往往具有四两拨千斤的效果，以很小的代价和投入，换来生长发育的快车道。

那么如果孩子有早期矫治的适应症，应该在什么时间介入呢？

通常可以在三个时期进行干预：

1.乳牙期（4-5岁）：

此时乳牙列相对稳定，且孩子对口腔治疗的意识开始懵懂，可以相对较好的配合医生进行一些简单的治疗，可以有效的解决绝大部分乳牙期的错颌问题。这意味着最小的正畸年龄可以在4岁左右开始，常见的畸形有乳牙反颌，偏颌等。

2.替牙稳定期（8-9岁）：

此时孩子正值替牙期的相对稳定阶段，萌出的恒牙相对发育成熟，可以耐受正畸力的加持，未更换的乳牙牙根也没有完全吸收松动，可以完美地充当早期矫治中承受正畸力的“垫脚石”，可有效地对大部分影响发育的早期畸形进行治疗。

3.恒牙期（12岁左右）：

对于一些早期畸形，如果在乳牙期和替牙期进行了有效的干预，在恒牙期的工作难度就会大大较小，且提高了治疗的最终效果。在此期的治疗也被称为全面矫治，把口腔内所有问题进行一站式解决的时机。

当然对于一些特别严重的错颌畸形，或者错过了治疗最佳时机以至于畸形严重的病人，单纯的正畸治疗已经无法解决问题，我们还有最后的一项选择，就是在18岁成年之后通过正畸-正颌联合治疗（手术）的方式去解决。我们永远要相信，方法总比问题多。

最后，和大家说明一下，最稳妥地判断孩子应该何时矫治的方法，就是定期去专业的口腔治疗机构，让专业的医生去评估，不焦虑，不着急，不懈怠，轻松快乐的与孩子一同体验成长的快乐！

联系电话：0335-3267165（工作时间）

来源：秦皇岛市海港医院