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哈院完成一例低龄、超重、多节段的腰椎间盘突出患者的一期双节段孔镜治疗

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(原标题:小切口里的大乾坤 衡水市人民医院脊柱微创病区完成一例低龄、超重、多节段的腰椎间盘突出患者的一期双节段孔镜治疗)

腰腿痛是发病率仅次于感冒的常见病,而腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的最常见原因之一。腰椎间盘突出症常见于中老年人,然而如今随着电子产品的普及和人们在工作、生活模式上的改变,久坐玩手机,长期的低头伏案工作,使得该病在青少年人群中开始激增。

对于腰椎间盘突出患者,传统的手术方式是”开刀打钉”,随着科技的发展,微创治疗-椎间孔镜成为现代临床医学的发展潮流与方向,腰椎间盘突出症的微创治疗已为越来越多的患者所接受,椎间孔镜技术具有创伤小、疗效好,安全可靠,手术时间短,费用低、恢复快等优点,与传统腰椎开放性手术相比具有显著优势,已成为治疗腰椎间盘突出症的优势技术。

近期,脊柱微创病区主任医师崔胜杰带领团队完成了一例低龄、超重、多节段的腰椎间盘突出患者的双节段孔镜治疗。患者是一名20岁青年男性,身高176cm,体重115kg。患者为多节段严重间盘突出,主因腰背部疼痛伴右下肢疼痛半年,加重伴双下肢疼痛、麻木2个月,不能久坐、久站,也不能长距离行走,严重影响日常生活。腰椎核磁示多节段间盘突出,保守治疗无效,有手术指征。考虑到患者年龄小,如行传统开放钉棒融合手术,手术融合范围大,对周围肌肉、韧带、脊柱结构破坏严重,对患者预后生活影响较大,经多次病历分析、讨论后,崔胜杰决定充分发挥我院脊柱微创的技术特长,一期为患者行腰3/4、4/5双节段单侧入路椎间孔镜治疗。患者体重大,手术难度增加,对技术要求高,经麻醉科医师陈金辉会诊后,建议术中给予0.2%罗哌卡因10ml硬膜外阻滞麻醉,辅助右美托咪定用药,减轻患者术中操作引起的不适,改善患者手术体验。术中脊柱微创病区发挥技术特长,采用科室自行改进“T杆简化置管技术”,实行一次性双节段置管,大大缩短了置管时间及透视次数,突出间盘摘除干净、双侧广泛减压,术后患者双下肢病症消失。

椎间孔镜的优势

椎间孔镜手术创伤小,手术切口仅0.7cm,通过直径7mm的工作通道进行手术操作,无需肌肉剥离,破坏更小,出血<10ml,术后恢复快;无需全麻,减少了麻醉风险,患者全程保持清醒状态,当手术医生操作影响到神经根时,患者立即能察觉到并随时与医生保持交流、互动,避免了神经损伤;椎间孔镜手术在镜头直视下彻底解除神经、脊髓压迫,手术安全、高效,术后早期即可带腰围下地活动,缩短了康复过程。

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