(原标题:关于医疗保障定点医药机构违规情况的通报)
固安县医疗保障局
关于医疗保障定点医药机构违规情况的通报
(2023年第3期)
为加强医疗保障基金监管,守住群众“救命钱”、“治病钱”,固安县医疗保障局将监督检查中发现的违规行为予以通报,各定点医药机构要引以为戒,警钟长鸣,加强自律,严格执行医保相关政策及管理规定。
一、定点医疗机构
(一)通过核查“医疗保障智能监管子系统”疑点数据,发现1家定点医疗机构存在重复收费、诊疗项目超上限等问题。按照省、市要求以及相关操作规程,对违规费用在医保系统中予以扣除,并责令立即整改。
(二)通过抽查住院病历,发现6家定点医疗机构存在超标准收费、项目对照混乱费问题,依据有关规定,责令退回违规医保基金,对存在问题立即整改,加强管理,全面自查,举一反三。
二、定点零售药店
通过日常巡查,发现个别定点零售药店存在为非定点药店提供医保结算、未凭处方销售处方药等问题,依据有关规定,给予限期整改28家、终止服务协议1家处理。