平安人寿河北分公司发布2022理赔年报 赔付总件数17.51万件 赔付总金额14.58亿元

近日，平安人寿河北分公司重磅发布2022年理赔年报。报告显示，平安人寿河北分公司全年赔付总件数17.51万件，医疗赔付件数占比超九成；赔付总金额达14.58亿元，其中，重疾赔付金额6.5亿元，占总赔付金额的比重达45%。

平安人寿河北分公司党委书记、总经理赖剑文表示，提升理赔服务体验，核心在于解决客户的理赔痛点与难点。平安人寿河北分公司始终坚守"为人民服务"的价值坐标和"以客户需求为中心"的价值导向，不断回归保障本源、创新理赔模式，力争为客户提供更有速度、有温度的服务体验，为人民的美好生活保驾护航。

全年赔付总件数17.51万件，医疗赔付件数占比超九成

2022年，平安人寿河北分公司全年赔付总件数17.51万件，平均每天赔付480件。理赔金额方面，全年赔付总金额达14.58亿元，平均每天赔付399.5万元。其中，最高一笔赔付405万元，为发生在沧州的意外身故赔付，最快一笔赔付仅耗时1分31秒。

报告显示，2022年全年赔付类型中，医疗赔付件数达162228件，占比超九成，远超重疾、身故及伤残。其中，38%的理赔案件为疾病医疗，55%为意外医疗。而在医疗理赔案件赔付金额方面，疾病医疗赔付金额远超意外医疗，占比达59%。

整体来看，医疗赔付主要在31-50岁之间。从性别占比看，男性医疗赔付件数多于女性，但男性在0-17岁时期赔付件数远超女性。从年龄段看，未成年人医疗赔付原因以呼吸道感染、动物抓咬、骨折为主，随着年纪增长，心脑血管疾病风险逐渐增加。对此，报告建议，如预算有限，可优先选择低保费、高保障、责任覆盖范围广的百万医疗产品，为生活保驾护航。

重疾赔付占据半壁江山，恶性肿瘤风险需引起关注

2022年，平安人寿河北分公司重疾理赔总计赔付8452件，赔付金额6.5亿元，占赔付总金额的45%。

从理赔类型看，重疾赔付中，恶性肿瘤赔付件数约占65.6%，已成为客户健康的头号威胁。从性别分布看，女性重疾赔付件数占比超过男性，达53%；女性高发重疾为甲状腺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤及肺恶性肿瘤，男性需关注的最主要重疾则是较重急性心肌梗死，其次为甲状腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤。从年龄分布看，儿童的白血病、良性脑肿瘤、淋巴瘤等重疾风险也需引起家庭关注。

此外，根据报告统计，轻症风险及意外风险也不容忽视。2022年度，原位癌占据平安人寿轻症赔付原因首位，达66%。而在意外险赔付人群中，男性占比高达57.4%，远超女性。意外赔付的首要原因为交通事故，其次为摔伤及溺水。对此，报告指出，足额保障可以起到重疾保险支持后续康复疗养费用、弥补家庭收入损失的作用，并可有效抵御意外风险对于家庭的侵袭。

数字化助力理赔服务提质增效，"智能预赔"成服务亮点

理赔是客户的核心关切。平安人寿借助科技赋能，加速数字化转型，推出以"智能预赔、闪赔"等为代表的创新理赔服务，持续优化理赔服务体验。

"智能预赔"服务方面，公司将理赔环节前置到住院治疗中，符合条件的客户可提前获赔理赔金。此项服务可有效缓解客户的就医经济压力，进而帮助客户更加安心、踏实地接受治疗。2022年，公司客户提前获赔保险金约230.6万元。

"闪赔"服务方面，公司自2017年推出30分钟内给付理赔款的"闪赔"服务，为客户提供"材料极简、时效极快"的理赔新体验。2022年，公司"闪赔"件数86453件，赔付金额约1.69亿元。

赖剑文表示，让客户享受到放心、满意、温暖的理赔服务，是平安人寿河北分公司的不懈追求，未来，公司将继续坚持以人民为中心，在平安集团新价值文化引领下，以客户需求为导向，主动为客户寻找理赔的理由，依托数字化赋能，为客户提供更简单、更高效、更温暖的理赔服务体验，奋力书写"人民金融"新篇章。

理赔案例

花季少女确诊恶性肿瘤50万理赔款为爱守护

编者按：

这是一个发生在河北邢台的真实理赔故事。16岁应该是人生最美的年纪，像含苞待放的花朵，美丽的同时却又十分脆弱。16岁的晓晓（化名）正值花季，却不幸确诊恶性肿瘤，获赔50万元的理赔款给她带来了生活的希望。 从呱呱坠地到花季少女的守护 如果说要用一个词来形容晓晓与保险的关系，那肯定是“陪伴”了。 晓晓的母亲是一位医生，十分关注健康问题，保险意识很强，自己拥有比较全面保障的同时，在晓晓出生后就为她先后投保平安鸿利及平安少儿福上福保险产品组合等保险。 在全家人的期盼与保单的守护下，晓晓从牙牙学语成长为亭亭玉立的大姑娘，生活平静幸福。 不幸确诊恶性肿瘤 2022年的春节，晓晓生理期推迟，虽然母亲认为是高中学习压力大造成的，但出于医生的职业习惯带她去做了检查，医生告知B超结果提示腹腔有巨大实性肿物，建议立即住院做详细检查。 后续手术病理结果显示，晓晓不幸被确诊为卵巢未成熟性畸胎瘤。 得知这个疾病为恶性肿瘤时，晓晓的父母难以接受：女儿平素身体健康，性格开朗，怎么会得癌症呢？ 50万理赔款暖心守护 为了让女儿安心治疗，晓晓的父母选择向她隐瞒真实病情，虽然家中有积蓄，但手术费用和后续的治疗康复费仍是一笔不小的支出，经济压力成为晓晓治疗的后顾之忧。 晓晓的妈妈联系了保险代理人咨询理赔事宜，保险代理人指导客户收集理赔资料协助申请。经公司审核，晓晓本次罹患的未成熟性畸胎瘤符合重疾保险责任，共给付保险金50.1万元，解决了晓晓后续康复治疗的后顾之忧。 经过这次理赔，晓晓的父母对保险有了更深刻的理解，决定为全家做新的保险规划，在晓晓理赔后为小儿子加保了平安六福保险产品组合。 案例启示 保障需求要及早规划 意外无处不在，社会压力、不健康的生活方式正在改变着人们的健康，重疾越来越年轻化。保险及早规划，才能在风险来临时为我们提供坚实保障。 及时检视让保障更全面 保险并不能一次性全都买全，而是要根据人生阶段的不同、个人需求、经济状况的改善逐渐完善保障。 文中的晓晓，自出生起投保，每隔几年都会做一些加保，重疾险+医疗险的组合，让晓晓家人无需担心治疗费用，并为未来的生活提供了保障。 呵护健康从一次体检开始 随着社会的发展，女性承受的工作与家庭压力越来越大，且受各方面的影响，女性妇科肿瘤发病率逐年提升，但很多人却忽视了自己的身体健康，因此，定期体检至关重要。

51万重疾理赔款，为27岁女孩带来继续前行的希望

编者按：

这是一个发生在河北唐山的真实理赔故事。小文，27岁，刚刚从学校毕业步入社会的她，正准备迎接未来美好生活，然而命运却仿佛开了一场玩笑，小文不幸被确诊为腮腺恶性肿瘤。就在绝望之际，51万重疾理赔款点亮了小文继续前进的希望。

重视保险保障

2017年，小文的母亲通过朋友了解到保险，本就具有保险保障意识的她，当即选择为小文投保了平安福系列产品组合。小文的母亲认为，风险面前，人人平等，天有不测风云，对于防范风险不容小觑。

噩耗突袭，措手不及

命运仿佛开了一场玩笑。小文在2022年的一次常规体检中，发现颈部肿物，一开始仅做了消炎治疗，但并未好转。为明确病因，小文随即前往专科医院诊治，经进一步检查，小文的病理结果显示为腮腺恶性肿瘤。

疾病的噩耗让小文不知所措，她怎么也想不到，自己才27岁，怎么可能罹患恶性肿瘤？

重疾赔付，重燃希望

在医生建议和家人的安慰下，小文接受了手术治疗，幸运的是手术非常顺利，小文的恢复情况很好。

出院后的小文，在平安代理人的协助下提交了理赔申请。经审核，小文本次出险符合重大疾病保险责任，共计赔付理赔金51万元。

小文十分感激母亲当时未雨绸缪的决定，及时到账的理赔款，不仅缓解了疾病带来的经济压力，也让自己重拾信心，面对今后的生活。

案例启示

重疾年轻化不容忽视

随着环境、空气的污染，许多疾病的发展趋于年轻化。然而目前，越来越多年轻人却因工作、生活压力等原因，身体陷入了亚健康状态，存在着不少健康隐患。因此，年轻人提前做好保险保障规划尤为重要。

保险是对家人的责任和守护

27岁小文的遭遇令人同情，但惋惜中又让人感到幸运。庆幸的是在如此青春年华，在身处困境时，有保险为其重燃生命之光。买保险是对生命的尊重，也是对家庭的责任和对未来不可知的担当。

平安人寿河北公司2022年理赔“大数据”

2022年，平安人寿河北分公司共计理赔总件数为17.51万件；赔付总金额14.58亿元；其中闪赔案件86453件，约占理赔总件数49.37 %。

平安人寿河北公司2022年理赔之最：

1、赔付最快时效：1分31秒；

2、赔付最高寿险：405万；

3、赔付最高重疾险：110.78万；

4、赔付最高意外险（身故）：405万；

5、赔付最高医疗险：100.13万；

6、理赔最小年龄：1周岁。

平安人寿河北分公司2022年理赔十大案例（依据理赔金额统计）：