河北省精神卫生中心：抑郁症与糖尿病的“双向奔赴”

对于抑郁症患者而言，甜食能调节情绪，带来快乐。然而，事实果真如此吗?研究证明，高糖饮食过后，身体为了缓解甜食带来的血糖波动，会大量分泌各种激素，从而抑制了多巴胺的合成，而多巴胺就是让人感到快乐的物质。此外，糖分还会刺激血清素的产生，让人昏昏欲睡。所以，甜食给人带来短暂的快乐后，可能会让人重新归于沮丧和抑郁的状态。

糖尿病是一种在多基因遗传基础上加上环境因素、自身免疫的作用引起胰岛素的分泌障碍和胰岛素生物学效应不足导致的，以高血糖症为基本生化特点的一组代谢紊乱综合征。根据美国糖尿病协会(ADA)相关标准，凡糖化血红蛋白(HbAlc)≥6.5%或(和)空腹血糖≥7.0mmol/L者诊断为糖尿病。

抑郁症是临床常见的精神性疾病，以反复而持久的情绪低下、乐趣缺乏、精力不足为特征，造成了严重的公共卫生问题，给社会带来了沉重的负担。

近年来不少研究显示糖尿病患者具有较高抑郁症发生风险，也有少数研究显示空腹血糖受损和糖耐量受损人群可能与抑郁症有关。

糖尿病与抑郁症互相关联的原因：

1、糖尿病患者的睡眠障碍引发的抑郁情绪：糖代谢异常和糖尿病的患者生物节律失调，睡眠障碍和睡眠呼吸暂停综合征多发，而睡眠障碍与抑郁症关系密切，睡眠障碍会引发甚至加重抑郁表现。

2、糖尿病是需要长期治疗的慢性疾病，增加了心理负担：糖尿病患者要每时每刻注意饮食，不能吃得尽兴，从而影响生活质量，其次，血糖控制不佳，就可能出现各种并发症，长期处在威胁当中，此外，糖尿病的治疗费用是一笔长期不菲的支出，使得患者更容易出现焦虑、抑郁等负性情绪。

3、合并心理症状的糖尿病患者对疾病的认知较差：与单纯患糖尿病的患者相比，合并抑郁症患者的临床症状更多，然而由于病耻感及认知缺乏的原因，不容易被识别，从而延误治疗，进而导致患者生理功能和生活质量下降更明显，医疗费用更高，自我管理更差。

4、不良生活习惯成为连接两种疾病的负性纽带：已知肥胖、缺乏运动及吸烟饮酒是糖尿病发病的危险因素，而一旦患上抑郁症，就更容易一动不动，或者化悲愤为食欲、借酒浇愁等，从而导致了糖尿病与抑郁症的“双向奔赴”。

我们在面对美味诱惑时，要适当管住嘴、迈开腿，要了解甜食怎么吃才最健康。对于糖友们来说，积极配合治疗，做好自我管理，合理膳食，监测血糖，适度运动，移情易性，让乐观的心态带动更积极的健康行为，让不断变好的血糖带来更好的心情，促进恶性循环到良性循环的转变，“并驾齐驱”为心理、生理健康护航。（王琼）

参考文献：

[1] 王鹏，王思齐，杨璐等.糖代谢状况与抑郁症患病关系研究[J].医学理论与实践，2023,36(01):14-17+13.

[2] 夏治民，潘茂才，申花等.社区中老年人糖尿病普查糖代谢异常的结果分析[J].检验医学与临床，2015,12(07):968-969.

[3] 王亚文，常海丽，和元春.心理护理对老年糖尿病患者的影响[J].心理月刊，2022,17(19):146-148.