“妈妈我肚子痛”,这句话在家庭生活中出现的频率不可谓不低,很多家长都面对过这种情况,刚刚还在玩耍奔跑的孩子突然发生腹痛,哭闹不止,部分宝宝在休息或保守治疗后缓解,部分宝宝的情况依旧没有好转,还出现了呕吐等症状,这个时候我们就要警惕儿科急症——肠套叠的发生。
什么是肠叠套
肠套叠是指肠管的一部分及相应的肠系膜套入相连的另一段肠管内而发生的一种肠梗阻。
原发性肠套叠好发于1—3岁儿童,学龄儿童偶有发生。小肠区、回盲部、横结肠及乙状结肠多见。
儿童病因
原发性
多见于婴幼儿,回盲部系膜未完全固定活动度较大。
继发性
大龄儿童多见,多因肠道内肿块引起,如肠息肉、梅克尔憩室等,有相关病史的患儿需提高警惕,及时沟通。
肠叠套的症状
患儿突发剧烈绞痛,哭闹严重,可有缓解,常伴发,反射性呕吐,早期多为食物残渣,晚期伴肠梗阻可见粪便样液体。部分患儿可见血便,发病初期大便可正常,后无便少便或排出果酱样黏液血便。出现相关症状应及时就医。
超声表现
典型肠套叠腹腔内可见分层包块,边缘清晰,短轴呈“同心圆征”,外圆呈均匀低回声带,内圆呈低回声环,中可见强回声带,部分内可见淋巴结回声,长轴呈“套筒征”,为多条平行排列的低回声带。
超声检查肠套叠具有特征性表现,易于鉴别,且有快速便捷无创准确率安全性高等优点,因此当怀疑小儿发生肠套叠时可首选超声检查进行排除。
参考文献:医学超声影像学、儿科学、胎儿与小儿超声医学诊断
稿件来源丨张天硕