网易首页 > 网易河北 > 正文

妊娠期甲减干货来啦

0
分享至

目前,妊娠合并甲减危险性国内外已形成共识,通过对孕妇进行甲状腺功能筛查尽早发现可能存在的疾患,早期干预,避免对孕妇、胎儿及妊娠本身造成不良影响。

甲状腺激素是人体调节机体代谢、促进生长发育的重要激素。甲状腺功能减退症简称甲减,是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征。妊娠期甲状腺功能减退包括临床甲减和亚临床甲减。

妊娠期临床甲减的诊断标准

血清TSH>妊娠期特异性参考范围上限,血清FT4<妊娠期特异性参考范围下限。

妊娠期临床甲减的危害

国内外研究表明,妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育,增加早产儿、流产、低出生体重儿、死胎和妊娠期高血压等危险,必须给予治疗。

(此图片来源于网络)

妊娠期临床甲减的治疗药物

妊娠期临床甲减首选LT4治疗。T4对胎儿脑发育至关重要,妊娠期间胎儿脑组织中大部分T3由母体T4转化而来,不建议使用左三碘甲状腺原氨酸(LT3)、T3/T4联合或干甲状腺片治疗。

(此图片来源于网络)

妊娠期临床甲减的治疗目标

妊娠期临床甲减的治疗目标是TSH控制在妊娠期特异性参考范围的下1/2。如无法获得妊娠期特异性参考范围,则可控制血清TSH2.5mU/L以下。一旦确诊妊娠期临床甲减,应立即开始治疗,尽早达到上述治疗目标。

临床甲减患者妊娠期的全程监测

临床甲减患者妊娠后,在妊娠前半期(1~20周)需密切监测,根据甲减程度每2~4周检测1次,包括血清TSH在内的甲状腺功能。根据控制目标,调整LT4剂量。血清TSH稳定后可以每4~6周检测1次。

临床甲减孕妇产后LT4剂量如何调整

患有临床甲减的妊娠妇女产后LT4剂量应调整至妊娠前水平,并需要在产后6周复查甲状腺功能,指导调整LT4剂量。

临床甲减的备孕建议

先控再孕;已患临床甲减的妇女需先调整LT4剂量,将血清TSH控制在正常参考范围下限~2.5 mU/L水平后再计划妊娠,更理想的TSH目标0.1~1.2/1.5 mU/L(研究证实妊娠早期发生甲减风险降低)。

参考文献:《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(第2版)

稿件来源丨林立娇

相关推荐
热点推荐
恭喜!央视主持人王嘉宁官宣结婚,晒婚纱照甜蜜拥抱,老公颜值高

恭喜!央视主持人王嘉宁官宣结婚,晒婚纱照甜蜜拥抱,老公颜值高

军歌小碧子
2023-06-10 09:35:25
传闻....实锤了!

传闻....实锤了!

Demon财经
2023-06-09 12:52:42
朱亚文、肖央、黄晓明加盟陈凯歌新片《志愿军:雄兵出击》

朱亚文、肖央、黄晓明加盟陈凯歌新片《志愿军:雄兵出击》

新京报
2023-06-09 16:36:18
马斯克:几乎不怎么戴手表,手表只是用来看时间的,我手机就能看

马斯克:几乎不怎么戴手表,手表只是用来看时间的,我手机就能看

仙人掌说娱乐
2023-06-09 22:24:41
普京称乌克兰已发起反攻!美官员承认:乌军遭遇重大伤亡!泽连斯基:反攻是个艰难的计划

普京称乌克兰已发起反攻!美官员承认:乌军遭遇重大伤亡!泽连斯基:反攻是个艰难的计划

每日经济新闻
2023-06-10 00:00:12
6月10日上午,养老金调整细则公布了?年龄60-70岁,涨钱最少吗?

6月10日上午,养老金调整细则公布了?年龄60-70岁,涨钱最少吗?

社保有声
2023-06-10 07:35:34
谁不想在城里买房陪小孩?任正非:华为外派非洲的员工都不想回来

谁不想在城里买房陪小孩?任正非:华为外派非洲的员工都不想回来

风起堂讲教育
2023-05-09 22:29:12
你可以永远相信山东的巨型水果

你可以永远相信山东的巨型水果

穷游网
2023-06-09 13:59:26
重磅!湖人交易勒布朗,交易浓眉戴维斯!重组冲冠阵容!

重磅!湖人交易勒布朗,交易浓眉戴维斯!重组冲冠阵容!

篮坛粉碎机
2023-06-10 14:48:31
男子跟女大学生“交易”,第二天女子醒来后,发现男子竟然……

男子跟女大学生“交易”,第二天女子醒来后,发现男子竟然……

遗忘彼岸花
2023-06-10 07:50:10
【快讯】卢拉称有7万吨牛肉因出口日期问题在中国受阻;Nubank重组业务领域并解雇296名员工

【快讯】卢拉称有7万吨牛肉因出口日期问题在中国受阻;Nubank重组业务领域并解雇296名员工

巴西商业资讯网
2023-06-10 09:23:44
老公看了一款车,落地十七万多,说优惠力度很大,催着我去交定金

老公看了一款车,落地十七万多,说优惠力度很大,催着我去交定金

不是女汉子
2023-06-09 21:19:37
英国《金融时报》:日本的供应链窘境

英国《金融时报》:日本的供应链窘境

环球网资讯
2023-06-10 07:01:42
被骂上热搜的“妈妈给高考孩子送花”事件,炸出了多少低层次的人

被骂上热搜的“妈妈给高考孩子送花”事件,炸出了多少低层次的人

香蕉微谈
2023-06-10 09:35:22
广西小伙酷似郭富城,既有颜值又有才艺,去商演很受粉丝欢迎

广西小伙酷似郭富城,既有颜值又有才艺,去商演很受粉丝欢迎

综艺不八卦
2023-06-10 09:55:46
巴丹岛渔民糊涂啊

巴丹岛渔民糊涂啊

史说大观园
2023-06-09 14:45:37
打破铁饭碗!山西、湖南、内蒙古、青海,开始了

打破铁饭碗!山西、湖南、内蒙古、青海,开始了

城市财经
2023-06-10 11:50:27
欧冠决赛前,国米主席张康阳和曼城主席穆巴拉克相互赠送礼物

欧冠决赛前,国米主席张康阳和曼城主席穆巴拉克相互赠送礼物

绝对现场
2023-06-10 09:06:59
不想在中国待了?排队出国的队伍“人满为患”,到底发生了什么?

不想在中国待了?排队出国的队伍“人满为患”,到底发生了什么?

时代读财
2023-06-10 11:38:22
梅西突发意外!被曝带错护照滞留机场,神情看着像犯错的小孩子

梅西突发意外!被曝带错护照滞留机场,神情看着像犯错的小孩子

篁竹书
2023-06-10 13:49:38
2023-06-10 15:28:49

头条要闻

苏纳克:拜登对中国的外交经验 对我来说特别有价值

头条要闻

苏纳克:拜登对中国的外交经验 对我来说特别有价值

财经要闻

体育要闻

斯诺克10人假球案内幕 他们都做了什么

娱乐要闻

王思聪与买超夜店寻欢 懒理美女搭讪

科技要闻

问界“失去”华为70天

汽车要闻

一辆“假”SUV 竟是超跑玩家的终极归宿

态度原创

旅游
数码
艺术
家居
房产

旅游要闻

考完就出发!毕业季旅行,给青春一点仪式感

数码要闻

WWDC23|导演陆川谈Vision Pro体验:新的物种,是「屋子里的大象」

艺术要闻

邀全国高考生免费看展!遇见博物馆推出5城5馆大型公益活动

家居要闻

北欧风温馨小宅,巧妙格局优化空间

房产要闻

华为(北京)虚拟现实创新中心落户石景山

无障碍浏览 进入关怀版