河北大学附属医院出台新举措 完善院级大查房管理制度

日前，河北大学附属医院制定出台了该院《院级大查房管理制度》，旨在探索公立医院高质量发展新路径，加强医院管理、提升医院医疗质量管理和核心竞争力，改善医疗服务水平，进一步落实医疗质量安全核心制度。

《制度》强调，以患者为中心，解决患者疑难罕见病症，搭建医师间互相学习平台，增加科室内部及科室间凝聚力，打破学科壁垒，鼓励多学科协作，不断提升医师、学科、医院疑难疾病诊治水平，提高医疗质量，保障医疗安全。《制度》对工作要求、工作流程等做出了具体规划、提出了相应要求。在病例遴选方面，要求以疑难复杂病例、罕见病例，需经多科室会诊、跨学科思维解决的病例等，且具有临床医疗、教学、科研价值的典型病例做为院级大查房病例。河北大学附属医院内科学系、外科学系、妇产科学系、儿科学系、肿瘤学系、影像学系等将提供相应典型病例，院级大查房由医务处组织，每月举办两次，参加人员包括河北大学附属医院专家组成员、各专业学系主任、病例提供科室和相关科室科主任、病区主任、各级医师、在院规培生、进修生及实习学生，每年河北大学附属医院医务处将发布《院级大查房年度简报》。

2月22日，河北大学附属医院举办了2023年度第一期院级大查房，该院200余名各级医师参加，围绕“特瑞普利单抗致免疫相关心肌炎”“多线治疗肺腺癌合并肺栓塞”两个典型病例展开查房研讨。主管医师完整、扼要汇报患者病情。骨干医师补充相关病例信息，展现诊疗思路及依据，提供治疗设想及风险评估，并提出讨论目的及尚待解决的关键性难点疑点。首席医师提出该疾病最新诊疗指南及进展。之后，各相关专业科室围绕讨论病例充分发言，相互提问和解释，发表见解，包括诊断、鉴别诊断、诊疗意见以及国内国际上治疗此类疾病的进展等。最后，河北大学附属医院专家组进行病例总结，点评病例汇报过程及临床诊疗思路展示过程中的表现，并现场指导提问青年医师，形成下一步诊疗方案。更为重要的是，院级大查房将听取病例随访情况汇报，主管医师将汇报患者疾病的进展、转归，反馈治疗效果，如出现诊疗方案改变、疗效不佳、疾病进展等情况都要及时在院级大查房中反馈。

河北大学附属医院副院长方川表示，开展院级大查房目的和初衷是坚持以患者为中心，进一步落实医疗质量安全核心制度，通过病例汇报、多学科探讨等有效途径，规范疑难罕见病症诊疗，提高多学科诊疗能力，搭建学科间和医师间互学互通平台，不断提高医疗质量，保障医疗安全，探索公立医院高质量发展新路径。(韩喆 李健 刘佳)