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河北大学附属医院成功救治多位肝硬化失代偿期患者

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近期,河北大学附属医院先后收治多名肝硬化失代偿期患者,该院介入血管外科团队通过介入手术成功施救,有效降低了此类患者消化道出血隐患,确保了患者生命安全。河北大学附属医院介入血管外科副主任赵峰表示,肝硬化失代偿期患者进行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)可以有效降低了患者门静脉压力,最大程度减少了消化道出血风险,上述患者的脾亢、腹水等临床表现在术后也得到了极大改善,患者均转危为安。

日前,河北大学附属医院介入血管外科收治了一名52岁中年女患者,该患者患有长期病毒性肝炎导致肝硬化,相关检查结果提示患者存在门静脉高压、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进、脾大、腹水等临床表现,2个月前曾发生呕血、腹痛。赵峰和治疗团队在收治后确诊患者为肝硬化失代偿期,结合近期上消化道出血病史,决定为患者进行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗,目的是有效降低门静脉压力、减少消化道再次出血风险。术前,赵峰和治疗团队对患者病情进行了深入分析会诊,针对围手术期可能出现的各种突发情况做了充足预案,经过严谨的术前准备,赵峰和治疗团队为这名患者进行了经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗,手术获得成功,术后患者不良反应轻微,目前患者恢复良好。

赵峰介绍,在我国,肝硬化是消化系统的常见病,年发病率为17/10万,且多见于20至50岁的男性,其中城市男性50至60岁的患病者的病死率高达112/10万。肝硬化患者多以乙肝病毒感染所致,肝硬化的早期,肝脏功能还处于代偿期时,可能没有任何症状,或仅是出现轻微的乏力、食欲减退、恶心、上腹部隐隐作痛和轻微腹泻等症状。等到病情严重时,肝脏功能完全失去代偿,会出现黄疸、下肢水肿、鼻和牙龈易出血、腹部疼痛、反复的感染、甚至行为意识错乱等症状。肝硬化失代偿期可表现为肝功能减退和门静脉高压,门静脉高压常常合并有食管胃底静脉曲张出血、脾大、脾功能亢进、腹水、肝肾综合征等,是肝硬化的主要病亡原因之一,其中又以食管胃底静脉曲张破裂出血最为凶险,而经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)是目前肝硬化失代偿期合并门静脉高压最有效的治疗手段之一。

赵峰提示,城乡居民应增强健康观念,健康人群应积极预防肝炎,生活起居、饮食规律,避免酗酒,保持健康心态。慢性肝炎患者在规范治疗的同时,要保证充足营养,多饮水促进肝脏代谢,科学运动增强抵抗力,养成良好的生活习惯,保持乐观心态,并定期进行身体检查和复诊,可有效预防肝硬化的发生。(李健 赵泽群)

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