河北大学附属医院成功救治多位肝硬化失代偿期患者

近期，河北大学附属医院先后收治多名肝硬化失代偿期患者，该院介入血管外科团队通过介入手术成功施救，有效降低了此类患者消化道出血隐患，确保了患者生命安全。河北大学附属医院介入血管外科副主任赵峰表示，肝硬化失代偿期患者进行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)可以有效降低了患者门静脉压力，最大程度减少了消化道出血风险，上述患者的脾亢、腹水等临床表现在术后也得到了极大改善，患者均转危为安。

日前，河北大学附属医院介入血管外科收治了一名52岁中年女患者，该患者患有长期病毒性肝炎导致肝硬化，相关检查结果提示患者存在门静脉高压、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进、脾大、腹水等临床表现，2个月前曾发生呕血、腹痛。赵峰和治疗团队在收治后确诊患者为肝硬化失代偿期，结合近期上消化道出血病史，决定为患者进行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗，目的是有效降低门静脉压力、减少消化道再次出血风险。术前，赵峰和治疗团队对患者病情进行了深入分析会诊，针对围手术期可能出现的各种突发情况做了充足预案，经过严谨的术前准备，赵峰和治疗团队为这名患者进行了经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗，手术获得成功，术后患者不良反应轻微，目前患者恢复良好。

赵峰介绍，在我国，肝硬化是消化系统的常见病，年发病率为17/10万，且多见于20至50岁的男性，其中城市男性50至60岁的患病者的病死率高达112/10万。肝硬化患者多以乙肝病毒感染所致，肝硬化的早期，肝脏功能还处于代偿期时，可能没有任何症状，或仅是出现轻微的乏力、食欲减退、恶心、上腹部隐隐作痛和轻微腹泻等症状。等到病情严重时，肝脏功能完全失去代偿，会出现黄疸、下肢水肿、鼻和牙龈易出血、腹部疼痛、反复的感染、甚至行为意识错乱等症状。肝硬化失代偿期可表现为肝功能减退和门静脉高压，门静脉高压常常合并有食管胃底静脉曲张出血、脾大、脾功能亢进、腹水、肝肾综合征等，是肝硬化的主要病亡原因之一，其中又以食管胃底静脉曲张破裂出血最为凶险，而经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)是目前肝硬化失代偿期合并门静脉高压最有效的治疗手段之一。

赵峰提示，城乡居民应增强健康观念，健康人群应积极预防肝炎，生活起居、饮食规律，避免酗酒，保持健康心态。慢性肝炎患者在规范治疗的同时，要保证充足营养，多饮水促进肝脏代谢，科学运动增强抵抗力，养成良好的生活习惯，保持乐观心态，并定期进行身体检查和复诊，可有效预防肝硬化的发生。（李健 赵泽群）