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河北精神卫生中心:老年人浑身不适 警惕躯体形式障碍

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最近河北精神卫生中心来了一位老年患者,于半年前出现失眠、头晕、眼花、乏力、胃部不适等症状,到综合医院住院治疗10天,症状无明显改善,仍感到头晕、胃部不适,并出现心慌气短,心跳加速的症状。前前后后对全身进行了检查,均未见明显异常,于是医生建议患者到心理专科医院就诊。最后,由河北精神卫生中心门诊以“躯体形式障碍”收入院。

“躯体形式障碍”是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症,会使患者因症状而反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。

躯体形式障碍的主要特征有:

1.病人的症状可以限于身体某一部位或器官,也可以遍及全身各处器官。比如有的患者说胃不舒服,肯定是胃癌,有的患者说心脏有问题,是冠心病,每天都关注身体这些不舒服的症状。

2.病人的症状可以长期固定不变,也可以不时变换花样或到处游走。

3.有的主要是诉述各种不适感。这类患者往往是各种脏器都会出现不舒服的症状,主要是一些不适感,患者自己也搞不清楚到底怎么不舒服,因为它在游走,它不是固定的,反正就是不舒服。

4.有的则主要是一套推断和解释。

5.有的暗示性很高,看得医书愈多,症状和病也愈多。

常见症状如下:

1.疼痛症状。部位不固定涉及广泛,可以遍及身体的所有部位,如四肢、胸腹、头颈等,疼痛一般不剧烈,情绪好时疼痛减轻或不痛。

2.胃肠道症状。多表现为腹胀、腹痛、便秘、腹泻、嗳气、恶心、呕吐等多种症状。

3.泌尿生殖系统症状。常见的有尿频或排尿困难;生殖器不适感;性功能障碍(如性冷淡、勃起或射精障碍);月经不调。阴道分泌物异常等。

4.呼吸、循环系统症状。如气短、气上不上、胸闷、心前区不适或心悸等。

5.假性神经系统症状。表现为共济失调、肢体无力或瘫痪、咽部梗阻感或吞咽困难、失聪、失明、皮肤感觉缺失等。

“躯体形式障碍”在临床上较为常见,很多患者常就诊于非精神科,故而漏诊率较高。特别是老年人,由于年龄大,担心自己身体健康,常常会出现“躯体形式障碍”。

心理专家呼吁,老年人在日常生活中,遇到事情时尽量选择向周围人及家人倾诉,不要过度压抑,主动参与情绪和心境的调整。当出现“躯体形式障碍”时,及时寻求心理专家的帮助!(王子怡)

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