河北
（原标题：2022年度第五次医疗保障定点医药机构违规情况通报）
2022年度第五次医疗保障定点医药机构违规情况通报
固安县医疗保障局始终把守住群众“救命钱”、“治病钱”，将维护参保人员切身利益放在首位，多措并举开展打击欺诈骗保工作。2022年10月—12月基金监管及稽核工作人员通过审核疑点、门诊保障专项检查、日常巡查等方式，加大对县域内定点医药机构监管稽核力度。现将违规情况通报如下，望全县各定点医药机构引以为戒，进一步规范医保服务行为，自觉维护基金安全。
一、定点医疗机构
（一）在审核骨科耗材疑点时，发现3家二级定点医疗机构存在分解收费等违规问题，依据《河北省医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》等有关规定，追回违规医保基金，责令相关定点医疗机构对存在问题查找原因，举一反三，全面整改。
（二）在落实门诊保障专项检查时，发现21家定点医疗机构（其中二级公立3家、一级民营5家、乡镇卫生院8家、社区卫生服务中心5家）存在门诊病历和处方管理欠规范、门诊票据票面信息与实际医保结算数据不一致等问题，依据《河北省医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》、《廊坊市医疗保障局关于进一步加强门诊共济定点医药机构医保基金使用监督管理的通知》等有关规定，追回违规医保基金，责令相关定点医疗机构对存在问题查找原因，举一反三，全面整改。
二、定点零售药店
在日常巡查时，发现73家定点零售药店（其中个体16家、连锁57家）存在未凭处方销售处方药、营业时间执业药师不在岗、处方药与非处方药混放、未按要求将医保结算单与药店销售小票装订在一起、摆放食品和生活用品等违规问题，依据《河北省医疗保障定点零售药店协议管理办法（试行）》、《河北省医疗保障零售药店服务协议》等有关规定，作出限期整改72家、暂停医保定点资格3个月1家处理。
固安县医疗保障局
2022年10月28日
本文来源：固安县医疗保障局
责任编辑：
杨雪涛_GA001
