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衡水四院:性早熟上升趋势明显 家长应合理监测

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(原标题:“小大人”增加 多是性早熟作祟 衡水四院儿二科医生:性早熟上升趋势明显 家长应合理监测)

几年前,说起儿童性早熟,在医院里还是比较少见的病例。可如今随着社会经济文化的发展、营养改善,青春发育的年龄普遍提前,越来越多的孩子出现性早熟表现。在医院就诊患者中,儿童性早熟已经呈现增多的趋势。

衡水市第四人民医院儿二科主任张俊娟提醒,家长平时应多注意孩子的性征发育,在给孩子洗澡、换衣服时,注意检查8岁前的女孩是不是出现了乳房发育、9岁前的男孩是不是出现了睾丸增大。若在这两个年龄段之前出现了性征发育,应及时到医院就诊,接受进一步的检查及治疗。

9岁女孩性早熟急坏家长

9岁3个月的冉冉(化名)最近在一次常规体检中发现有早熟迹象,心焦的父母立即带她去衡水四院儿二科咨询。经骨龄、B超等检查,医生诊断冉冉已经发育。乳房区隆起,而且还来了月经,也就是常说的性早熟。

“尽管目前尚无确切的统计数据,但近年来门诊就诊的性早熟患儿逐年增多,家长应注意关注儿童的性征发育。”张俊娟主任介绍,按照定义,女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征,即为性早熟。主要表现为,8岁前女孩出现乳房发育,男孩9岁前睾丸增大,均为性早熟的首发临床表现。过早的性发育,性激素水平同时增高,患儿会出现与其年龄不相适应的性心理、性冲动,不利于患儿身心健康发展。

莫忽视性早熟的危害

“性早熟给孩子造成的危害是比较大的,有的甚至造成严重的生理和心理上的创伤。”张俊娟主任表示,儿童性早熟的主要危害是儿童个头偏矮、性格压抑和内分泌紊乱等三大伤害。

个头偏矮:由于性早熟的孩子体格提前发育,骨骺愈合也提前,虽然开始阶段身材较同龄的孩子高,但最终性早熟儿童的身高低于常人。很多性早熟的儿童其实是提前进入青春期,在一段时间内身高可以增长得很快,但是增长时期相对较短,也就是青春期缩短了。

内分泌紊乱:性早熟本身是一种内分泌疾病,只不过,患儿自身的内分泌失调程度存在个体差异,即有轻重缓急之分。症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调,而症状严重的患儿就会导致或合并其他内分泌功能失调,出现更多的临床表现,如全身性多毛或少毛症状、毛发细软或过早灰白等。

性格压抑:10岁以前是儿童性格的形成时期,如果发生性早熟,将给他(她)带来巨大困惑,性早熟儿童会产生不自在的感觉,还可能遭受同伴的讥笑,产生自卑心理,时间久了,性格将变得孤僻,不愿与人交流和交往。还可会有早恋、早孕或受到性侵犯、发生过早性行为等情况。

多方面入手预防性早熟

家长如何能尽早发现孩子是否有性早熟倾向呢?张俊娟主任认为,女孩的表现通常较容易发现,可出现乳房发育,有触痛感;另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多等。而男孩的表现通常不易察觉,如出现胡须和变声等,孩子的个头有时要比同龄孩子长得快,女孩也一样会有相同的状况发生。同时需要关注孩子日常性格、情绪、行为方面的变化,如果发现异常要及时就诊。

一些研究报告显示,儿童性早熟或许和现代的饮食方式有关,偏向于高脂肪、高蛋白质等,营养过剩或超重可以导致性早熟。“在孩子日常饮食过程中,避免食用富含激素的食物及一些所谓的滋补食品,如蜂蜜、人参、蜂王浆、花粉、桂圆、荔枝干等,尽量减少高热量食物、煎炸食品、反季蔬果等。”

“起居上,孩子睡眠期间不宜开夜灯,对于看电视、用电脑等需节制,注意避免孩子接触带性暗示的影视或话语。同时还要让孩子加强锻炼。儿童超重或肥胖,会增加儿童性早熟风险。”此外,环境污染,特别是洗涤剂、农药及塑料工业等物质及降解产物,都能够产生一系列内分泌干扰物,导致儿童过早发育,因此也要减少这类物品的接触。

积极采取科学评估和治疗

如果发现孩子有异常的情况,应及时带孩子到正规医院进行检查治疗。目前,衡水四院儿二科在儿童性早熟筛查和治疗方面积累了丰富经验,建立了科学的评估和治疗体系。

张俊娟主任表示,知道是不是性早熟、身高还能不能长,可以通过骨龄片和一些相应的检验项目来判断,医生会有针对性地治疗,从而避免性早熟带来的身材矮小、心理阴影等问题。同时,性早熟是可以通过药物干预来阻止的,通常是让提前发育的小孩推迟至正常发育年龄。对于性早熟的孩子,越早关注越好,最好在青春发育启动后,女孩来月经前,男孩“变声”前,影响到孩子的成年终身高,或使孩子身心健康受到影响,应该积极进行干预,骨龄超过12岁可能会错过治疗的最佳时机。

张俊娟

衡水市第四人民医院儿二科主任,副主任医师

河北省儿科学会儿保专委会常务委员

河北省儿科学会内分泌遗传代谢专业委员会常务委员

河北省中西医结合肾脏、风湿免疫委员会委员

河北省儿童健康学会神经专委会委员

河北省预防医学会青少年内分泌与代谢病专业委员会委员

河北省中西医结合小儿心血管学会委员


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