维生素D知识小课堂

维生素D小知识

维生素D可以提高人体对钙、磷的吸收，预防佝偻病，促进生长发育。您知道维生素D对人体有哪些影响么，又该如何补充维生素D吗？今天，我们就来说一说~

人体中维生素D的来源

维生素D都是由相应的维生素D原经紫外线照射转变而来的。维生素D2又名麦角钙化醇，主要由植物中合成，酵母，麦角等含量较多。维生素D3又名胆钙化醇，人体的表皮和皮肤组织中都含7-脱氢胆固醇，只要阳光或紫外光照射下经光化学反应可转化成维生素D3。维生素D3主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品中。两种维生素D具有同样的生理作用。人体的维生素主要由人体自身合成和动物性食物中获得。

维生素D对人体有哪些影响

1.调节钙、磷代谢

维生素D的主要作用是调节钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。具有活性的维生素D作用于小肠黏膜细胞的细胞核，促进运钙蛋白的生物合成。

2.促进骨骼生长

维生素D3可以通过增加小肠的钙磷吸收而促进骨的钙化。即使小肠吸收不增加，仍可促进骨盐沉积，可能是维生素D3使Ca2+通过成骨细胞膜进入骨组织的结果。VD3的缺乏可导致钙质吸收和骨矿化障碍，引起佝偻病的发生  ，长期缺乏阳光照射的幼儿，由于骨质钙化不足易使骨骼生长不良。

3.调节细胞生长分化

1，25-二羟维生素D3对白血病细胞，肿瘤细胞以及皮肤细胞的生长分化均有调节作用。

4.调节免疫功能

维生素D具有免疫调节作用，是一种良好的选择性免疫调节剂。当机体免疫功能处于抑制状态时，1，25-二羟维生素D3主要是增强单核细胞，巨噬细胞的功能，从而增强免疫功能，当机体免疫功能异常增加时，它抑制激活的T和B淋巴细胞增殖，从而维持免疫平衡。

维生素D补充过多和缺乏维生素

VD过多症

多见于婴幼儿，因摄入过量维生素D所致。但各人对维生素D的耐受量不同，对此过敏的儿童日服1500IU（37.5μg）可出现中毒症状。一般成人每日摄入10～15万IU（2500-3750μg），小儿每日2000IU/kg（50μg/kg）连服2～3个月可发生中毒。注射比口服更容易发生。维生素D中毒症状主要由于高钙血症及由此引起的肾功能损害及软组织钙化致成。临床表现有食欲减退，无力，心搏徐缓，心律紊乱，恶心、呕吐，烦渴，便秘，多尿等。长期维生素D过多时，高钙血症可致动脉粥样硬化，广泛性软组织钙化和不同程度的肾功能受损，严重者可致死。母体摄入维生素D过多可致婴儿发生高钙血症。如胎儿发生高钙血症，则出生体重低，心脏有杂音。严重者有智力发育不良及骨硬化。应立即停用维生素D并限钙，必要时用糖皮质激素降低血钙或肌注降钙素。

VD缺乏症

在生长发育期由于维生素D缺乏使骨骼钙化障碍而影响骨成长的病变，即佝偻病。婴幼儿维生素D缺乏可能是由于接受日光照射太少，皮内7-脱氢胆固醇不能合成维生素D，或食物中含量太少，又或因早产、先天不足，肝肾功能发育不全或有肝、肾、消化道疾病，也可能因摄入钙、磷太少，或磷多钙少而致成。初有食欲不振，易哭、多汗、枕秃，以后颅骨软化，前囟关闭延迟，牙齿萌出间隔长，齿列不整，有肋软沟（2岁以内小儿因肋骨软化、鸡胸、胸廓内陷呈现沿胸骨下缘水平的凹沟），串珠肋（肋骨骺端肥大，可触到圆形隆起），手镯（桡骨尺骨骺端肥大，呈圆形隆起），O型腿或X型腿，易生骨折，血钙低。妊娠、多产妇女、体弱多病老人可有骨软化症，有骨痛、肌无力、脊柱弯曲、骨盆变形、骨压痛、自发性骨折等。可见血清碱性磷酸酶活性升高，钙磷乘积<40。对婴儿应鼓励母乳喂养，儿童适当补钙及维生素D，争取多晒太阳。（郭佳成）