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【暖心海医】角化龈在“真牙”及“假牙”中的重要性

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什么是角化龈?

角化龈是指表面覆有角化层的牙龈组织,包括附着龈和游离龈(图1)。

图1

临床上大量患者由于慢性牙周病、长时间缺牙,或佩戴活动义齿,导致缺牙区附着龈宽度变窄甚至缺失,不利于口腔卫生维护、义齿就位,且刷牙时疼痛不适;从而足够宽的角化龈对天然牙和种植体周围软硬组织健康、长期成活率,以及美观有着十分重要的作用。

角化龈的为什么会退化、

萎缩呢?

一般“真牙”及“假牙”周围如有2mm角化龈即可维持牙周组织健康,但临床上因各种原因均会造成牙龈退缩及角化龈萎缩。如最常见的牙龈退缩多是由刷牙方式不正确或硬毛刷导致;或唇颊系带过短造成角化龈的萎缩(图2)。

图2

而种植体周围角化龈的量不足,容易导致舌侧菌斑堆积、探诊出血、及颊侧牙龈萎缩(图3)。当种植体周围有一定宽度的角化龈时,既可降低龈萎缩的风险,又有利于种植体周围组织健康的维护。

图3

本文展示了1例全口义齿修复及1例种植修复前角化龈缺失,应用游离龈移植术(FGG)增加角化龈宽度的病例。

案例讲解

病例一

患者于某某,男,78岁,既往无明显全身系统性疾病。全口修复前左下颌角化龈缺失,前庭沟变浅,修复科要求行前庭沟加深术,以防止戴假牙后进食时义齿不稳、脱落。


病例二

患者女杨某某,女,65岁,既往体健,种植体植入术后2月,种植体周围角化龈缺失,修复前行角化龈增宽手术,避免镶牙后颊侧存留食物,影响口腔卫生,以预防种植体周围炎形成。


综上所示,角化龈移植可有效的重建前庭沟和增加角化龈宽度,于术前应评估预期的美学效果、移植物的收缩率及患者的舒适度。从而视患者情况,制定手术方案,以维持义齿及种植体周围组织的稳定。

联系电话:0335-3267165(工作时间)

通讯员:曹芳


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