河北
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什么是角化龈？
角化龈是指表面覆有角化层的牙龈组织，包括附着龈和游离龈（图1）。
图1
临床上大量患者由于慢性牙周病、长时间缺牙，或佩戴活动义齿，导致缺牙区附着龈宽度变窄甚至缺失，不利于口腔卫生维护、义齿就位，且刷牙时疼痛不适；从而足够宽的角化龈对天然牙和种植体周围软硬组织健康、长期成活率，以及美观有着十分重要的作用。
角化龈的为什么会退化、
萎缩呢？
一般“真牙”及“假牙”周围如有2mm角化龈即可维持牙周组织健康，但临床上因各种原因均会造成牙龈退缩及角化龈萎缩。如最常见的牙龈退缩多是由刷牙方式不正确或硬毛刷导致；或唇颊系带过短造成角化龈的萎缩（图2）。
图2
而种植体周围角化龈的量不足，容易导致舌侧菌斑堆积、探诊出血、及颊侧牙龈萎缩（图3）。当种植体周围有一定宽度的角化龈时，既可降低龈萎缩的风险，又有利于种植体周围组织健康的维护。
图3
本文展示了1例全口义齿修复及1例种植修复前角化龈缺失，应用游离龈移植术（FGG）增加角化龈宽度的病例。
案例讲解
病例一
患者于某某，男，78岁，既往无明显全身系统性疾病。全口修复前左下颌角化龈缺失，前庭沟变浅，修复科要求行前庭沟加深术，以防止戴假牙后进食时义齿不稳、脱落。
病例二
患者女杨某某，女，65岁，既往体健，种植体植入术后2月，种植体周围角化龈缺失，修复前行角化龈增宽手术，避免镶牙后颊侧存留食物，影响口腔卫生，以预防种植体周围炎形成。
综上所示，角化龈移植可有效的重建前庭沟和增加角化龈宽度，于术前应评估预期的美学效果、移植物的收缩率及患者的舒适度。从而视患者情况，制定手术方案，以维持义齿及种植体周围组织的稳定。
联系电话：0335-3267165（工作时间）
通讯员：曹芳
本文来源：秦皇岛市海港医院
责任编辑：
韩童_q123
