衡水四院：视物模糊、眼前黑影竟是“甜蜜”惹的祸

（原标题：视物模糊、眼前黑影、视物变形……竟是“甜蜜”惹的祸）

青年小飞近来总感觉视物模糊、骑车困难，起初以为是长时间玩手机游戏导致的，滴眼药、戒手游，一段时间后症状并未减轻。直到骑车撞了电线杆，他才意识到，问题大了！小飞来到衡水市第四人民医院眼科挂了于俊义主任的专家号。

不查不知道，一查吓一跳！小飞的视力竟下降到了右眼0.5，左眼0.15，“怎么会这样？”惊魂未定，于主任接下的话更让他震惊，“你先去查个血糖吧，我怀疑你的眼病跟血糖有关系。”经检测，小飞的饭后血糖值已经达到20.2mmol/L。他不敢相信，自己才三十多岁，怎么可能得糖尿病呢？于主任告诉他，糖尿病跟年龄无关，主要和遗传及患者的饮食、肥胖有关系。细问得知，原来小飞的父亲就是糖尿病患者。于主任建议他第二天再查空腹血糖，果然确诊是糖尿病。

在于主任的建议下，小飞在内分泌科住院治疗一周，血糖控制稳定后，随即转眼科进一步检查治疗。经过造影、OCT等检查最后诊断为双眼糖尿病性视网膜病变，左眼糖尿病性黄斑水肿，给予双眼激光治疗，左眼玻璃体腔注药治疗，目前视力改善，按照医嘱，小飞要定期到医院检查。

“近年来，像这样的例子，我们会经常碰到。”于主任说，生活中，不少糖尿病患者出现不同程度视力模糊的时候，其实是糖尿病眼病在作祟。糖尿病在眼部有许多并发症，其中最严重的就是糖尿病性视网膜病变，它是糖尿病导致的微血管损害所引起的一系列眼底病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病,如不及时治疗将会造成不可逆的永久性视力损害。糖尿病视网膜病变易发生在那些血糖长期控制不好，血糖持续高，或者血糖波动幅度大的患者身上，而且患病时间越长，患病的可能性也越大。糖尿病除了高血糖外，有的还会伴随高血压、高血脂等多种代谢紊乱，这叫“代谢综合征”。因此，糖尿病患者除了要关注血糖的变化，还要关注血压、血脂的变化。此外，吸烟、过度饮酒等不健康的生活方式，也会增加糖尿病视网膜病变的发生几率。

来自我国的研究显示，一般糖尿病病程5年后，糖尿病视网膜病变发生率为25%，10年后增至60%， 15年以后可以高达75~80%。可以说，糖尿病发病越早、时间越长、病情越重，年龄越大，并发糖尿病视网膜病变的几率越大。

糖尿病视网膜病变患者早期无明显症状，病变侵犯到黄斑，患者才会出现视力下甚至视物变形等；病变发展引起玻璃体出血或者视网膜脱离，患者会出现视力突然下降；如果引起新生血管性青光眼，患者会出现眼睛胀痛、头痛、视力严重下降。临床上根据糖尿病视网膜病变的严重程度分为六期，I期最轻，VI期最重。

如果已经“甜蜜中招”，成为糖尿病患者中的一员，我们又该如何保护眼睛，远离糖尿病眼病？于俊义向广大糖友提出郑重建议：

1、控制饮食、体重。控制血糖、血压、血脂。

2、定期眼底检查

糖尿病患者眼底的检查时间：确诊糖尿病时做一次全面的眼部检查，以后每年复查一次；已经发生糖尿病视网膜病变者3～6个月复查一次，或根据医生医嘱定期复查；糖尿病妇女在计划怀孕前12个月内及确定怀孕时应该进行眼底检查。

守卫光明，捍卫健康。这些年来，衡水市第四人民医院眼科秉承以病人为中心的原则全心全意为病人服务在保障医疗质量的同时更好地满足更多患者的需要不断提高医疗和服务质量与时俱进蓬勃发展，已成为衡水市技术力量雄厚、百姓认可的特色科室。开展了青光眼白内障手术，玻璃体腔注药术、眶内肿瘤摘除术，斜视矫正术，眼部整形术，泪囊鼻腔吻合术，泪道引流管植入术、羊膜移植术，眼内磁性异物取出等手术。

于俊义主任最后说：“因糖尿病带来的眼部疾病患者，可能会有种种顾虑，本身血糖高眼睛又出现问题，该去哪个科室就诊，医生又会怎样协调利弊呢？请大家放心，随着医疗改革的不断推进，医院早已不是过去的单兵作战模式，而是科室协作联合作战，无论面对何种疾病，我们都有最佳的诊疗方案。四院眼科有信心做好广大糖友的眼睛健康保障，让每一位患者用明亮的目光去看最美的风景。”

医师简介：

于俊义，衡水市第四人民医院眼科主任，本科学历，主任医师。中国妇幼保健协会儿童眼保健委员会儿童眼病筛查与防治学组委员、中国妇幼保健协会儿童眼保健委员会儿童眼病宣传与培训学组委员、河北省残疾人康复协会会员、河北省中西医结合学会委员、河北省中西医结合学会白内障学组委员、河北省预防医学会委员、衡水市眼科学会副主任委员、衡水市眼科医师协会副主任委员、衡水市司法鉴定与残疾鉴定专家组成员。熟练掌握眼科常见病及多发病的诊断与治疗，开展了白内障超声乳化摘除人工晶体植入术、青光眼、斜视、玻璃体腔注药术、泪道手术、眼外伤、眼整形、眼肿瘤摘除等手术，率先在衡水市开展了新生儿眼病的筛查工作。