衡水四院：把每一名新生患儿治好是难以言说的幸福

学科建设是医院全面协调可持续发展的基础和内在动力、打造医院优质品牌的重要手段、实现医院发展规划的重要支撑，提升医院核心竞争力的重大举措。

在瞄准“三甲”综合医院目标大步迈进的战略机遇期，衡水市第四人民医院领导班子高起点确立学科建设方向，举全力完善学科建设条件，全方位打造学科建设平台，抓科研提升学科建设品质，重人才确保学科发展后劲，使医院学科建设步入“快车道”，促进了医院整体技术水平的大幅提高。

今年以来，新生儿科不断优化和拓展学科功能，在刘玉敏主任带领下，大家拧成一股绳，乘势而上、再接再厉，通过与兄弟科室协作，连续救治了多名早产儿、危重儿和超低体重儿。近日，记者采访了刘玉敏主任，通过访谈对该科在新生儿科疾病诊治与安全保障方面有了更为清晰地认识。

“把每一名新生患儿治好 是难以言说的幸福”

——访河北省中西医结合学会儿科急症专业委员会常委、衡水四院新生儿科主任刘玉敏

人物介绍

刘玉敏

河北省中西医结合学会儿科急症专业委员会常委、河北省中西医结合学会新生儿专业委员会常委、河北省预防医学会出生缺陷防治委员会委员、河北省健康学会理事秘书、河北省遗传学会遗传咨询专业会委员、衡水市第四人民医院新生儿科主任。

从事临床工作30余年，擅长新生儿各种常见病、多发病、急危重症抢救及治疗，尤其在早产儿救治及营养管理、新生儿窒息复苏、呼吸机临床应用等诸多方面有较深造诣。

记者：刘主任您好，咱们开门建山，请简要介绍下什么是新生儿科？

刘玉敏：简而言之，新生儿科是对新生儿进行疾病诊治的一个学科。我们经常看到一些原本的早产儿、袖珍婴儿，甚至存在神经核肠胃疾病的新生儿生命垂危，但经过救治茁壮成长的新闻报道。说白了，他们的医治过程与新生儿科专业有多多少少的联系，新生儿科更专业、更全面。

记者：我听说，衡水四院新生儿科是衡水市建立较早的新生儿学科，请介绍一下该科成立的初衷和意义？

刘玉敏：儿科的发展也像其他医学学科一样有个必然的阶段。在上个世纪80年代以前，我国的计划生育工作还没有大规模开展，孩子多，能够没病没灾就相当不错了。但从80年代末开始，一家只有一个孩子了，家庭的重视程度提高了。特别是来医院看病，家长们不仅要求治好病，还对医疗服务、医疗环境等提出了更高的要求。衡水四院原本设置有小儿内科，经过多年的发展，在医疗质量、技术实力和人员资质上都有了令人瞩目的成就。而作为综合性医院，在产科和儿科建设不断完善的同时，作为中间环节的新生儿科建设显得尤为迫切。随着在四院分娩数量的不断递增，对于新生儿、早产儿和低体重儿安全保障的要求也越来越高，为了更好地与妇产科、急诊科紧密合作，及时解决宝宝出生后出现的各种问题，为新生儿提供连贯、持续和严密的医疗护理，新生儿科成立也迫在眉睫。医院高度重视新生儿科建设，所以投入大量的资金和人力来组建新生儿科。我认为，从某种程度上说，它的出现是衡水四院的高速发展的一个缩影。

记者：从哪些方面可以说明新生儿科是衡水四院独具特色的学科呢？

刘玉敏：从基础设施上，新生儿科全部配备整套一流的监护及治疗设备，包括新高频和常频呼吸机、无创呼吸机，多功能婴儿培养箱、脑功能监护仪、床旁血气分析仪、多功能心电监护仪、氧浓度监测仪、床旁X光机、床旁超声和心电图仪、输液泵及微量注射泵、输血泵、微量血糖仪、经皮黄疸测试仪等设备，它们都是目前国际先进、精密的仪器，可为新生儿的健康提供最为安全的技术保障;此外，我们还有脑潜能开发背景音乐系统、视屏探视系统。其次，新生儿科拥有一批专业且训练有素的医护团队，雄厚的综合技术实力。医护团队多次在北京大学第一医院妇产儿童医院、北京儿童医院等进修学习。他们在新生儿各种危重症、新生儿极/超低出生、早产儿感染、早产儿颅内出血、新生儿呼吸系统疾病方面拥有丰富的经验。同时，我们拥有一整套综合治疗方案及完整的诊疗服务体系，可为胎儿出生起到保驾护航的作用。可以说，除了在环境设施和服务质量上不断提升，以满足庞大的孕妇群体日益多样化的生育需求外，我们最重视的是如何更全面、更安全地保障新生儿的安全，这不仅是作为医院首要考虑的因素，也是准妈妈们选择医院最为关注的问题，把每一名新生患儿治好，这才是我们医生的幸福感。

记者：请您谈一谈，衡水四院新生儿科有哪些技术特色和擅长领域？

刘玉敏：新生儿呼吸支持技术。血气分析、床边血气检测、多功能生理监护，并开展常频机械通气、NO吸入治疗等救治措施成功救治大量呼吸衰竭的新生儿，救治成功率90%以上。极低和超低体重儿的救治。我们建立了一整套系统的管理模式和规律，开展了肠外营养、重力喂养、高频通气、PICC等技术，使近些年来极低和超低出生体重儿救治成功率保持在90%以上，使得合并症和后遗症发生率不断下降，住院时间不断缩短。新生儿脑损伤规范化诊疗技术。我们开展了新生儿床旁颅B超、脑功能监测、视频脑电图和脑组织氧饱和度监测，能对脑损伤新生儿进行实时、动态监护和检查，并进行亚低温、神经营养和早期干预治疗，降低神经系统后遗症的发生率。此外我们在新生儿黄疸治疗和感染治疗，新生儿遗传代谢病筛查与诊治、高危儿随访干预等方面，均有技术方面的优势。

记者：在新生儿科，哪一类患者比较多呢？

刘玉敏：新生儿科的早产儿占50%以上。婴儿出生前由母体满足宝宝的一切需要，提供宝宝的营养物质和氧气，生下来后宝宝要通过自己的呼吸而获得氧气，如果生后60秒内不能自主呼吸，就要及时进行人工呼吸。出生时第一个60秒钟内处理不好，新生儿就会发生窒息，导致各种缺氧缺血性器官系统损伤，严重者可危及生命或导致神经系统后遗症。因此，新生儿科的医生责任重大，切不可有丝毫的怠慢。这些早早离开母亲子宫的、尚未成熟的孩子，本身就寄托了家人的无限期望。这些孩子降生后，有的皮肤薄如蝉翼、血管纤细如发，脏器发育不全，新生儿科医护人员需要模拟母体的功能，在每一个细节上精心照料，才能助这些早产儿克服一个又一个劫难，跨过一个又一个生命的坎儿。

记者：新生儿刚刚离开母体，又因为患病而转入新生儿科实行封闭式管理，面对家长的焦虑和无助，你们是如何维持和谐的医患关系呢？

刘玉敏：古人有句话，叫君子慎独。虽然家长看不到孩子，但是我们坚持“医者父母心，一切为了孩子”。新生儿是一个特殊的群体，当出现问题而需要做进一步的观察和护理时，作为家长又不能时刻陪伴在孩子身边，那种焦虑和痛苦的心情我们是可以感同身受的;但我们更明确自己的责任，不仅要全力呵护和治疗患儿，让孩子尽早脱离险境;还要安抚家长，取得家长的信任，每天都会定时与患儿家长沟通，让他们能够及时掌握孩子的治疗情况，给予家长相关的心理护理和心理支持，建立和维持和谐的医患关系，这也是我们所一贯倡导的服务理念的重要内涵。

记者：可以对你们的每一次救治用“走钢丝”来形容吗？

刘玉敏：每一次救治，都是一场生命的接力。我们唯有在专业里融入万分的爱心、细心、耐心和责任心，才能更好地把握住“火候”，抢回一条高质量的生命。所以既要敏锐察觉患儿的所有细微变化，又要衡量治疗利弊，果断抉择。如今，我们与很多家长都保持着长期联系，这种联系已经超越了单纯的医患关系，更胜似亲情。通过定期随访，我们关注孩子成长发育，及时筛查健康隐患;同时，通过有效沟通来积累我们的治疗经验，让我们的诊疗更顺畅、高效和精准。

记者：对于新生儿科未来发展的发展和定位，您是如何规划的？

刘玉敏：大趋势下，新生儿出生率呈断崖式下降，但早产儿出生率并没有下降，仍保持8%-10%的百分占比。随着社会压力增加，环境因素变化等，这个百分比很可能还会增加，对早产儿的救治仍然是新生儿科工作的重点。未来，我们将全面瞄准前沿技术，加强专业知识学习，努力把科室打造成为新生儿科行业的‘精品科室’”。值得一提的是，今年初我们位于西区二楼的新生儿门诊正式开诊。门诊可以接收42天以内的小宝宝，主要能够满足三大类就医需求：外院出生的新生儿各种疾病的日常诊治、院内新生儿随访、高危新生儿出院后的定期随诊，它的开设一定程度上完善了区域医疗的体系构成。我相信，随着衡水四院的发展，我们新生儿科会越来越好。

记者：谢谢您接受采访。

记者感言：

“当你工作时，你是一管笛，从中吹出时光的微语，变成音乐。”在新生儿科采访，处处让人有这样的感受：工作是眼能看见的爱。“希望每一个从这里回家的孩子，能平平安安长大！”衡水四院新生儿科用娴熟的医疗技术和真挚的爱心，把理念内化为自觉行动，从而赢得了人们由衷的敬意。刘玉敏作为学科带头人，不仅躬身力行，更是带出了一个高效团结的团队，为全市医疗学科建设贡献了力量。