网易首页 > 网易河北 > 正文

衡水四院为一位颈椎骨折伴脊柱炎患者完成手术

0
分享至

(原标题:“强直”遇上“骨折” 不必瘫痪度余生——衡水四院为一位颈椎骨折伴椎管狭窄合并强直性脊柱炎患者完成手术)

脊柱好似人体的“承重墙”,重要程度可想而知,可偏偏有一种疾病让这堵“墙”面临“变形”风险,它就是强直性脊柱炎,一种并不多见的慢性疾病。而如果遇到强烈的外力,这种僵直而缺乏韧性的颈椎非常容易骨折,并伴有椎管狭窄。颈部神经血管复杂,骨折伴椎管狭窄如不及时治疗极易导致瘫痪,令人在床上度过余生。 近日,衡水市第四人民医院脊柱科通过颈椎后路切开减压内固定手术为这样一位强直性脊柱炎颈椎骨折患者成功实施了手术。

衡水第四人民医院骨科优势技术系列报道之八——

“强直”遇上“骨折” 不必瘫痪度余生

衡水四院为一位颈椎骨折伴椎管狭窄合并强直性脊柱炎患者完成手术

66岁的王先生是一名强直性脊柱炎患者,不久前摔倒致使脖子和肩膀受到了重创,用他的话说“四肢没有力气,腿也不能动弹了”。医院诊断为第5、7颈椎,胸1椎骨折、脱位,骨块和淤血进入了椎管,已经压迫到了重要的脊髓和神经。由于手术难度大,当地医院建议转往上级医院。

抱着仅存的希望,王先生在家属陪同下来到了衡水四院脊柱科,副院长王清和接过磁共振检查资料,详细询问病史、查体,明确表示:“这位患者的颈椎骨折脱位,脊髓压迫很严重,同时还患有强直性脊柱炎。”这番分析一语中的,增强了王先生和家人对此次就诊的信心。

在之后的多学科会诊中,副院长王清和决定采用颈椎后路切开减压内固定手术。颈椎部位的手术是骨科难度较大的手术,在颈椎椎动脉孔内走形的椎动脉是大脑血供的主要动脉,一旦发生损伤轻则造成脑梗死,重则造成死亡。而在椎管内的脊髓是大脑支配身体的重要器官,一旦损伤轻则四肢瘫痪,重则死亡。颈椎周围重要组织多,颈椎却比胸椎腰椎要小,给手术者操作的空间极其小,只能在几个毫米的安全范围内操作,无法给手术者调整的机会。因此,这类手术对医生的熟练度、精准度、抗压能力都有极高的要求。再加之患者年岁已高,合并有骨质疏松、强直性脊柱炎,手术难度和风险倍增,术中、术后随时都可能出现瘫痪加重,甚至完全性瘫痪,大小便失禁。

“颈胸椎交接区的手术,原本就是难度最大的脊柱手术之一,再加上颈椎的‘竹节’样改变,颈部僵直,没有韧性,局部应力集中,并且多阶段融合失去了一些可以帮助术者进行定位的骨性标志,所以手术是难上加难”。副院长王清和带领团队多次组织讨论,与病人及家属详细沟通,请麻醉科、手术室等多学科协作,精心设计手术方案,充分考虑麻醉插管、体位摆放、器具选择等。

8月31日,在各方通力合作下,副院长王清和、脊柱科副主任李士学、医生刘静培,麻醉医师高秀泽主任、刘菊,手术室严斌护士长、耿秋生团队开始了手术。对于此类病例,常规采用前后联合手术,即先在后路解除脊髓神经压迫并固定,然后再通过前路进一步复位固定。但考虑到患者高龄、强直性脊柱炎及术中出血等问题,专家团队提出了通过后路手术解除脊髓神经压迫,复位骨折并牢靠固定的方案。如此一来,便可以避免术中再翻身实施颈前路术式,免去更多出血和感染风险,大大提高手术的安全性和有效性。

……定位、开口、清除血肿、置钉、上棒、减压、融合一气呵成,置钉方向一次成功,刀尖在脊髓表面游刃有余,钻头距离椎动脉仅仅1个毫米。在短短两个小时里,脊柱骨科团队顺利完成了手术。

术后第二天,王先生恢复良好,双上肢的握力均有不同程度的恢复,已经能够坐起来。到了第五天,他就能下地走路了,双上肢握力也不同程度恢复。家属发自内心地感激道:“在前往医院的路上,我们都做好了思想准备,丈夫患有强直性脊柱炎10余年,平时弯腰、扭头都做不了,这次这么大的外伤,治疗后能生活自理就是最大的期望了。谁承想手术后,状态恢复的这么好,感谢四院医生给了我们希望。”

对于颈椎骨折四肢瘫痪合并强直性脊柱炎的这一手术,复杂罕见、难度高、风险大,得益于以病人为中心的医院文化的引领、得益于多学科协诊保驾护航、更得益于患者家属无条件的信任,能成功实施且达到了患者满意的效果,这标志着衡水四院脊柱科团队以及手术麻醉团队,影像科及内科系统的医疗水平达已经达到并保持在一个全新高度。

资料显示,强直性脊柱炎是脊柱的慢性炎性疾病,造成脊柱柔韧性丧失,身体活动的灵活性受到限制,再加上骨头脆性增加,在受到外力作用时,容易导致脊柱骨折,颈椎骨折是常见的发病部位。王先生正是强直性脊柱炎合并颈椎骨折,治疗起来比较棘手,早起干预才是最佳的治疗手段。

“许多人在生活中都有过强直性脊柱炎疾病症状方面的经历,如早晨睡醒后整个腰部如同钉住一样不敢动,一动就会有疼痛感出现,在慢慢活动后疼痛感消失,这其实就是轻度强直性脊柱炎疾病发生时常见的症状,需要引起重视。”王清和进一步解释说,“早期诊断、早期正规治疗并实施较好的慢病管理,对患者来说非常重要。如果治疗不及时,发展到后期可能会导致残疾,不仅使生活质量下降,更会严重影响患者的社会功能。”

目前,衡水四院脊柱科针对强制性脊柱炎患者制定了早期发现、早期干预、早期治疗、早期预防骨折创伤方面的整套方案,以减缓强制性脊柱炎对患者带来的不良影响。该科亦可根据病情需要采取中西医结合的多种可选择方案,从传统的保守治疗到风靡的微创介入,再到高精尖的开放手术,致力于解决或减缓病症。


相关推荐
热点推荐
东风-27击沉南海移动靶船!美媒:狂傲的太平洋司令神情严肃

东风-27击沉南海移动靶船!美媒:狂傲的太平洋司令神情严肃

农人老肥呀
2024-05-18 05:37:46
防不胜防!一夜3家暴雷,佳云科技 盛屯矿业被立案,中泰化学被ST

防不胜防!一夜3家暴雷,佳云科技 盛屯矿业被立案,中泰化学被ST

股海风云大作手
2024-05-18 12:17:40
决定不打了!确认报销退出CBA总决赛!本来是中国男篮第一控卫

决定不打了!确认报销退出CBA总决赛!本来是中国男篮第一控卫

篮球实战宝典
2024-05-17 23:06:05
太阳签约达成!杜兰特迎老搭档,布帅放下豪言,凤凰城没有退路

太阳签约达成!杜兰特迎老搭档,布帅放下豪言,凤凰城没有退路

呆哥聊球
2024-05-18 11:37:00
惨烈的时候就快来了。。

惨烈的时候就快来了。。

重远投资观
2024-05-17 10:41:39
任意球直挂死角!K77赛季已11球9助,8000万身价今夏能卖多少?

任意球直挂死角!K77赛季已11球9助,8000万身价今夏能卖多少?

直播吧
2024-05-18 12:27:22
26岁,史上最年轻第一夫人?这张脸太吓人了

26岁,史上最年轻第一夫人?这张脸太吓人了

Yuki女人故事
2024-05-17 15:06:22
美确定将派代表团出席520,规模史无前例,拜登称要维护台海和平

美确定将派代表团出席520,规模史无前例,拜登称要维护台海和平

懂体育的小吖头
2024-05-17 08:39:24
越南内斗失控,阮富仲心力憔悴!中国可以着手准备了……

越南内斗失控,阮富仲心力憔悴!中国可以着手准备了……

占豪
2024-05-18 03:22:26
玩偶姐姐无口罩证件照曝光!首次承认是本人

玩偶姐姐无口罩证件照曝光!首次承认是本人

娱乐的小灶
2024-05-18 12:13:49
伊能静庾澄庆没有合体,庾澄庆站场外,将场内名额给伊能静陪儿子

伊能静庾澄庆没有合体,庾澄庆站场外,将场内名额给伊能静陪儿子

素素娱乐
2024-05-17 08:50:55
美国撤销半导体出口许可证8天后,华为一口气发布近20款新品

美国撤销半导体出口许可证8天后,华为一口气发布近20款新品

莫将离
2024-05-17 22:58:30
分手了吗?王树国在南开大学作报告,只提西交大原校长,未提福耀

分手了吗?王树国在南开大学作报告,只提西交大原校长,未提福耀

东东趣谈
2024-05-18 10:10:56
侃爷让她穿啥就穿啥,网友:她也愿意的,痛苦并快乐着

侃爷让她穿啥就穿啥,网友:她也愿意的,痛苦并快乐着

三月柳
2024-04-13 15:27:23
新加坡新任总理夫人因高颜值上热搜!黑裙配金链太美,堪比女明星

新加坡新任总理夫人因高颜值上热搜!黑裙配金链太美,堪比女明星

时尚丽人风行
2024-05-17 19:34:30
市领导大学内调戏女大学生,殊不知这女大学生竟是陆军上将的孙女

市领导大学内调戏女大学生,殊不知这女大学生竟是陆军上将的孙女

神奇的锤子
2024-05-10 00:22:55
布伦森咬毛巾离场!尼克斯抢七大危机:专家解读伤情哈特恐休战

布伦森咬毛巾离场!尼克斯抢七大危机:专家解读伤情哈特恐休战

厝边人侃体育
2024-05-18 11:21:59
周琦续约陷入僵局!本人表态:会感恩广东男篮,想去一支夺冠球队

周琦续约陷入僵局!本人表态:会感恩广东男篮,想去一支夺冠球队

中国篮坛快讯
2024-05-18 10:05:54
南京扶老人被讹后续!监控还原真相,家属登门道歉,对方大度原谅

南京扶老人被讹后续!监控还原真相,家属登门道歉,对方大度原谅

飘飘视角
2024-05-17 14:34:27
次轮最新局势:两组3-3步行者森林狼拖进抢七续命 雷霆能复制吗

次轮最新局势:两组3-3步行者森林狼拖进抢七续命 雷霆能复制吗

醉卧浮生
2024-05-18 11:05:01
2024-05-18 16:16:49

头条要闻

辞职7年后66岁"金融虎"被查 前上司去年落马

头条要闻

辞职7年后66岁"金融虎"被查 前上司去年落马

财经要闻

史诗级利好,房地产这次有救了吗?

体育要闻

天赋最差的人,成为NBA最强替补控卫

娱乐要闻

《庆余年2》首播口碑出炉!有好有坏

科技要闻

高合复活!

汽车要闻

智驾升级/月底上市 问界新M7 MAX焕新版

态度原创

教育
家居
亲子
手机
公开课

教育要闻

广东10所高校毕业证书一文不值,已被点名曝光,家长们要当心了

家居要闻

遇见交响 音乐流动在设计之中

亲子要闻

或许只有奶奶带大的孩子,才懂这是什么感觉吧,“还是那句 臣无祖母无以至今日”

手机要闻

谷歌安卓 15 进入“打盹”模式提速 50%,待机时间延长 3 小时

公开课

父亲年龄越大孩子越不聪明?

无障碍浏览 进入关怀版