网易首页 > 网易河北 > 正文

科普时间|真痴呆还是假痴呆?

0
分享至

不久前72岁的曹大娘在家人的陪伴下走进廊坊市第四人民医院神经外科门诊,家属描述曹大娘1月余前记忆力大不如以前,行走不稳,步态蹒跚,像小脚老太一样,走着走着还会不自觉摔倒。近1周左右,症状越来越重,走路经常跌倒,严重影响了生活质量。家人担心是得了老年痴呆,于是来院就诊。经头颅CT检查,才知道原来是脑积水所致。入院后行腰椎穿刺测颅压提示为“正常压力脑积水”。在完善术前检查和严格评估后,由神经外科行脑积水脑室—腹腔分流术。不到1个小时,手术顺利结束,曹大娘症状明显减轻,术后一周就能正常行走,恢复到了以前的状态。

什么是“正常压力脑积水”呢?

脑积水是老年人比较常见的一种疾病,正常压力脑积水属于慢性脑积水的一种状态,脑室虽扩大但脑脊液压力在正常范围。通常缓慢起病,逐渐进展加重,常见于60~80岁老人。

正常情况下,如果把头颅比喻成一个苹果,那么苹果的中心是孔隙,就像头部的中心是盛满液体的孔隙,我们称之为“脑室系统”,脑室内满载的液体是“脑脊液”,也就是我们常说的脑子里的“水”,可以简单的理解为我们的大脑是泡在脑脊液里的。每天我们的脑室里不断生成脑脊液,又经过蛛网膜下腔再不断地吸收它,从而维持着我们颅腔内正常的压力平衡。

当患者曾患有蛛网膜下腔阻塞所致脑脊液吸收受阻的病变时,比如蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑蛛网膜炎或脑膜炎等,患者就可能会出现以慢性或亚急性起病的脑积水“三联症”:

①以智能障碍为主的精神症状。可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等,重者可呈痴呆,少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。

②步态障碍。常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳,肌张力和腱反射常增高,病理反射阳性,有时呈现轻偏瘫。

③尿便障碍。尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现,此外尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕金森综合征等。

正常压力脑积水性痴呆与老年痴呆有什么区别?

由于正常压力性脑积水主要发生在老年人群,所以常常会有人将正常压力性脑积水出现的痴呆与老年痴呆相混淆。老年痴呆正式名叫阿尔茨海默症,是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的神经系统退行性疾病。

两者比较:


正常压力脑积水的治疗方法

脑室—腹腔分流术:通过在脑内植入可调压分流管将脑内的积水通过管道引出,从而缓解脑积水,改善或解除症状。

总之,正常颅压脑积水常引起的失智、痴呆、尿失禁等症状与阿尔茨海默病十分类似,很多人容易混淆。阿尔茨海默病是不可逆的老年痴呆病,而正常颅压脑积水是可以通过手术治疗的,患者的生活质量也会得到明显改善。一般来说,诊断越早,治疗成功的机会就越大。

相关推荐
热点推荐
拿到中方“免死金牌”,欧对美罕见下通牒,两大高层将联袂来华

拿到中方“免死金牌”,欧对美罕见下通牒,两大高层将联袂来华

先锋苍穹
2025-05-09 17:07:59
血液科医生:6种食物是甲醛大户,常吃会让白血病找上门

血液科医生:6种食物是甲醛大户,常吃会让白血病找上门

菁妈育儿
2025-04-27 13:26:36
巴铁这一仗,打出了全球格局新变量

巴铁这一仗,打出了全球格局新变量

言叔财经视角
2025-05-09 08:37:34
伊万今晚最大发现:18岁杨皓宇上场60秒破门,已独造3球!

伊万今晚最大发现:18岁杨皓宇上场60秒破门,已独造3球!

邱泽云
2025-05-10 23:04:29
韩国执政党爆发“午夜政变”,前总理韩德洙连夜入党,顶替候选人

韩国执政党爆发“午夜政变”,前总理韩德洙连夜入党,顶替候选人

碳基生物关怀组织
2025-05-10 18:24:44
天呐!45岁胡杏儿太敢穿,不转身还挺好 一转身是不是有点尴尬?

天呐!45岁胡杏儿太敢穿,不转身还挺好 一转身是不是有点尴尬?

观察鉴娱
2025-05-09 12:23:33
许家印为保命全部交代!供出背后三大靠山都是谁?

许家印为保命全部交代!供出背后三大靠山都是谁?

三农老历
2025-05-04 08:13:35
43岁李小璐又翻车了,穿蕾丝睡衣身材性感,被嘲审美一言难尽

43岁李小璐又翻车了,穿蕾丝睡衣身材性感,被嘲审美一言难尽

葡萄说娱
2025-05-06 09:18:45
德国总理默茨、法国总统马克龙、英国首相斯塔默抵达基辅进行访问!俄罗斯:乌克兰一直在回避谈判

德国总理默茨、法国总统马克龙、英国首相斯塔默抵达基辅进行访问!俄罗斯:乌克兰一直在回避谈判

每日经济新闻
2025-05-10 15:01:16
突然发现全国人民都不敢接电话了!

突然发现全国人民都不敢接电话了!

振华观史
2025-04-15 13:29:07
从33楼换到4楼后,我终于明白,楼层低的居住感受,两者差别很大

从33楼换到4楼后,我终于明白,楼层低的居住感受,两者差别很大

小谈食刻美食
2025-05-06 18:42:36
痛别!陕西籍知名女演员逝世

痛别!陕西籍知名女演员逝世

91.6陕西交通广播
2025-05-09 11:03:21
太离谱了!百度导航居然开始在路面上打广告,想关掉都不知怎么弄

太离谱了!百度导航居然开始在路面上打广告,想关掉都不知怎么弄

派大星纪录片
2025-05-09 16:23:01
44岁霍思燕晒京郊花园,每天亲自打理,抱七万宠物狗逛花园好贵气

44岁霍思燕晒京郊花园,每天亲自打理,抱七万宠物狗逛花园好贵气

联友说娱
2025-05-09 11:52:19
苹果宣布降价

苹果宣布降价

新京报
2025-05-10 22:20:06
埃及、莫桑比克等非洲40多国中青年军官代表访华

埃及、莫桑比克等非洲40多国中青年军官代表访华

环球网资讯
2025-05-10 17:49:51
关税战暂告段落,汇率大战已悄悄开打!

关税战暂告段落,汇率大战已悄悄开打!

我是概念爱好者
2025-05-10 09:30:03
印度承认自家战机被击落,罕见用中文公布战况,莫迪察觉到了什么

印度承认自家战机被击落,罕见用中文公布战况,莫迪察觉到了什么

一个有灵魂的作者
2025-05-08 15:37:39
汪小菲:没工作来找我,拒绝回应大S珠宝丢失,再次力挺马筱梅!

汪小菲:没工作来找我,拒绝回应大S珠宝丢失,再次力挺马筱梅!

春序娱乐
2025-05-10 09:54:31
震惊!酱油大王破产,负债46亿,一家三口竟成老赖!

震惊!酱油大王破产,负债46亿,一家三口竟成老赖!

古今小史
2025-05-06 09:19:10
2025-05-10 23:44:49

头条要闻

青岛大妈撞人获赔7万 案件在裁判文书网站中无记录

头条要闻

青岛大妈撞人获赔7万 案件在裁判文书网站中无记录

财经要闻

沸腾了!中国,给全世界上了一课

体育要闻

这个老头儿,仍然是你们的头儿

娱乐要闻

李凯馨为录音风波道歉,网友不接受

科技要闻

陷“虚假宣传”风波,小米SU7 Ultra遭退订

汽车要闻

破局者亿咖通 智向全球的科技“新势力”

态度原创

家居
教育
本地
数码
公开课

家居要闻

整洁宽敞 黑白木色拼接

教育要闻

解方程组求值问题,我们使用了消元法和换元法

本地新闻

非遗里的河南|汴梁鸢舞千年韵!宋室风筝藏多少绝活

数码要闻

299元!小米这新机,有点太狠了

公开课

李玫瑾:为什么性格比能力更重要?

无障碍浏览 进入关怀版