乳牙时期孩子牙齿的龋坏要不要紧？“反正将来会换牙，现在有龋齿也不怕”。很多粗心的家长都有这种想法，觉得孩子的乳牙迟早都会换掉，即便孩子爱吃糖、发现牙齿上有龋坏的痕迹也都泰然处之。但是，并不是所有的牙齿都会换掉，一种叫“六龄齿”的恒牙，是人类最早长出的恒牙，一生就长一次，总共4颗，如果坏掉的话，是没有机会再换的。
什么是六龄齿呢？
儿童到6岁左右，在牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，就是第一恒磨牙。胚胎3~4个月左右第一恒磨牙牙胚开始形成，出生时开始钙化，2~3岁左右牙冠钙化完成，6~7岁萌出于口腔内，上下左右各一颗，因其在6岁左右萌出，所以习惯成为“六龄齿”。
六龄齿的重要性
不可替换。它是最早萌出的恒牙，因其直接萌出且处于乳牙恒牙混合牙列中，不少家长把它误认为是乳牙，以为可以替换，对其龋坏不重视，不积极进行治疗，常导致严重龋坏而早失。
保持面部正常发育。六龄齿是恒牙列中最强壮的。它的牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面积最宽，承担的咬合力和咀嚼功能也是最大的。六龄齿位于整个牙弓中部，成为牙弓的重要支柱，对于保持上下牙齿正常的排列，维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育都具有最重要的意义。
咀嚼能力最强。由于六龄齿的咬合面积最大，对研磨食物起到很大作用，同时受到的咀嚼压力也最大，属于“劳苦功高”的牙齿。
六龄齿患龋率高。因其咬合面积较大且咬合面窝沟点隙较多，易存积食物，恒牙龋齿约60%发生于第一恒磨牙（即六龄齿）。六龄齿龋坏不仅引起疼痛，且影响食欲、咀嚼和消化功能，对儿童生长发育不利。龋齿不及时治疗还会继发牙髓炎、齿槽脓肿，颌骨骨髓炎等，严重者甚至诱发风湿性关节炎、心内膜炎等。
最严重的后果—六龄齿早失，不仅会大大降低幼儿的咀嚼能力，造成儿童营养不良，会影响颌骨的发育，引起邻近牙齿的倾斜及对颌牙的伸长，造成咬合关系紊乱，进而影响儿童的身心健康。
如何预防?
窝沟封闭。6~7岁的孩子应及时到医院就诊检查六龄齿牙冠是否完全萌出于口腔内，及时进行窝沟封闭。窝沟封闭剂固化后形成一个屏障，从而隔绝口腔环境中致龋因素对牙齿的侵害，相当于给六龄齿穿了一件“防弹衣”，预防龋齿发生。
涂氟。若六龄齿表面并没有明显的深窝沟且未龋坏，可考虑涂氟防龋材料进行预防，口腔中长期保持低水平的氟浓度，可不断促进牙釉质表面脱矿区的再矿化，进而取得防龋效果。（氟过敏及氟骨症患者慎用）
认真有效刷牙，定期检查。任何防龋措施都只能起到一定的防御作用，家长一定要协助儿童认真刷牙清洁口腔，培养起好好刷牙的习惯。6~12岁为儿童混合牙列关键时期，务必半年到一年到专业口腔科进行检查，做到无龋督促，有龋早补。
最后，希望所有的大朋友们都能关注并重视宝贝们的牙齿健康；祝愿所有的小朋友们都能牙齿健康，快乐成长。
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本文来源：秦皇岛市海港医院
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