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衡水市第四人民院紧急救治脐带脱垂母婴

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在衡水市第四人民医院产一科病区,吴女士安静地看着身边可爱的儿子,一脸灿烂的笑容。然而,这个宝贝的平安降生却实属不易。

9月4日,正在待产的吴女士遇到了突发状况:脐带脱垂。脐带脱垂是产科中胎儿死亡的重要原因之一,一旦发生,新生儿死亡率高达80%以上。这需要医生与时间赛跑!

生死时刻,产科医生当机立断,跪在床上托举固定胎头;手术室护士迅即安排手术。

从准备手术到新生儿出生仅用时16分钟!

脐带脱垂 胎儿命悬一线

在产科,最可怕的两个急诊,一是胎盘早剥,另一个就是脐带脱垂。

吴女士今年32岁,此次怀孕为第二胎。经过多次产前检查,一切正常。她和家人满心期待着自然分娩,与宝宝见面。为了安全起见,她提前预产期几天住进了衡水市第四人民医院产一科病区。

9月4日上午,一些不正常的血水分泌物,让吴女士和家人紧张起来。科室主任医师陈红青赶到检查室为其做内检。不料,胎儿的头前一条锁状的并伴有搏动的东西,让她顿感情况不妙,凭借多年的临床经验,她立即判断:脐带脱垂。

一般而言,正常的分娩是胎儿先出,然后才是脐带、胎盘娩出,但有一种特殊情况叫“脐带脱垂”,脐带先于胎儿娩出,这种情况可能会引起脐带被挤压在产妇骨盆和胎儿头部之间,血液循环被阻断,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。

“一旦没了血供,胎儿7-8分钟内就会窒息而亡。”陈红青心里一沉,认识到问题的严重性和紧迫性。“赶紧摇床、抬高臀部,立即联系手术室实施DDI(紧急急诊手术)……”与此同时,她的手一直托举着胎儿头部,尽量给脐带留出一些空间,为孩子提供血液,丝毫不敢挪移。

跪床托举胎头 紧急实施剖宫产

“时间就是生命,必须争分夺秒。”所有值班医护人员都进入紧张备战状态。更换手术床已经来不及了,陈红青干脆跪上检查床,一条绿色通道瞬间打开,吴女士的家人和医护人员一起推着检查床奔向手术室。

吴女士被眼前的场景吓坏了,“大夫,我和孩子不会有事吧?”她紧紧抓住跪在一旁的陈红青的手臂。“相信我们,一定没事。”陈红青不住地安慰产妇。

手术室内,一切准备工作就绪。医生让吴女士调整到手术的体位,准备立即做剖宫产手术,因为胎儿在子宫里多停留一分钟,就多一份危险。

沈国凤、王向梅,武淑霞、朱艳霞等医师都集中到手术室,以便随时应对不测。

于此同时,手术室也异常忙碌,大家在“抢”时间:张所彩接患者、备皮、下尿管,邢东亮、王素梅协助准备手术包和其他物品;东区张元强及时到位负责巡回,麻醉师邓瑜快速实施麻醉,大家齐心协力、争分夺秒!

手术室护士长梁春凯事后回忆说:“‘平战结合’策略以及大量的演练,让我们应对起突发情况来游刃有余。大家心照不宣、各司其职、沉着应对,从而保障了整支队伍战斗力发挥到最佳,也为患者争取了生命时间!”

母子平安 有惊无险

全手术室的医护人员都在努力和死神“抢”这个胎儿。

上午9时12分,终于传来一阵啼哭,宝宝平安降生。“是个男婴,孩子哭声响亮、一切正常。”听到医生的话,大家如释重负。

虽然情况非常紧急,但幸运的是衡水四院手术室和产科既有高效、科学的衔接、应急机制,同时具备精湛的医疗技术,从准备手术至胎儿从母体内取出总耗时仅16分钟。

产妇母亲满脸泪水,激动地握住每一位医护人员的手反复说,“太感谢你们了,让我们家的小天使有机会经历这个世界的精彩。”

DDI,关键时刻还得靠它

本次手术中,患者情况危急,是医护人员高度的职业责任感,对病情精准的判断、强大的团结协作能力,为脐带脱垂的小天使争取了来到人间的时机。而这一切也离不开DDI,它才是医院强大综合救治能力的体现!

“DDI是紧急剖宫产术,是抢救母儿生命危难之际而进行的果断、准确、适时、迅速最直接有效的紧急措施。”主任医师陈红青进一步解释说,其成功的关键在于医院各科室之间和医护之间的密切配合,在于抢救指挥者的当机立断,要做到边抢救、边手术。同时更是要求参加手术人员训练有素,手术程序从简,在决定手术后到娩出胎儿的时间力争最短。一般会在脐带脱垂、子宫破裂、羊水栓塞、产前大出血等危难时刻启动DDI。

资料显示,DDI时间,是国际上评估产科质量的重要指标,国内外专家较公认的DDI时间为15-30分钟。这次16分钟成功的抢救得益于衡水四院医疗团队资源的综合管理,得益于产科、手术室、麻醉科、新生儿科团队正确、高效、高质的合作救治。

作为衡水市产科质控中心,让危重孕产妇更快接受手术,手术时能更快娩出胎儿,娩出胎儿后更快得到救治,始终是衡水四院院领导综合考虑的问题。为了解决这些问题,医院安排了手术专用电梯、在手术室内定点放置全套手术用物、实行医生24小时备班等措施确保急诊手术以最快速度开展,保障母婴生命安全。

同时,医院坚持学科建设和技术服务能力双提升,依托产科、手术室、麻醉科、新生儿科、重症医学科、输血科等建立多学科快速反应团队,不断优化服务流程,为周边孕产妇提供着高质量的围产服务,强力提升了我市母婴安全整体水平!

更令人欣慰的是,院领导高瞻远瞩,即将启动建设产房手术室。在产房手术室中,配备有母婴抢救的药品和器械,产妇分娩过程中出现意外情况,能随即转移到产房手术室实行急诊剖宫产手术,可以大大缩短抢救时间,有力提升急危重症母婴救治率。

来源:衡水市第四人民医院

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