9月21日,哈院医务处组织第二季度VTE防治工作会议及MDT讨论会,会议邀请院党委委员、副院长崔朝勃,护理部,VTE专家组成员及相关科室成员参加本次会议。会议由医务处处长彭晔主持。
首先,彭晔就2022年第二季度院内VTE工作进行汇报:2021年9月起,哈院对入院患者进行血栓及出血风险评估,患者初始风险评估率明显提高,由0.08%上升至57.93%,院内VTE相关病死率0.24%,彭晔希望大家再接再励,将哈院血栓风险评估率提高至70%以上。
接下来,VTE专家组成员对《衡水市人民医院院内血栓栓塞症防治管理办法》进行讨论,提出改进建议。
腺体和血管外科主任医师雷勇针对《VTE的预防》进行专题讲座,雷勇围绕VTE的概念、流行病学、患者血栓和出血风险评估、院内预防措施几方面进行讲解,规范了VTE的预防。呼吸与重症医学科医师王宁强调了《肺栓塞的个体化预防与治疗》,根据《2018年肺栓塞预防与治疗指南》对肺栓塞的流行病学、VTE风险评估、特殊临床情况下VTE预防、肺栓塞治疗策略几方面进行讲解。
随即召开的MDT病例讨论会,由肿瘤内科、泌尿外科、妇科、重症医学科医师对医院相关性VTE典型病例进行汇报,总结治疗过程中的经验与不足,提出治疗过程中的疑惑,专家组成员针对大家提出的问题一一进行解答。
最后,崔朝勃总结发言,他阐述了VTE防治的重要性和目前VTE防治工作现状,相关医护人员对VTE的重视程度需进一步提高。下一步要分层分级加强培训,提高大家对VTE的认识;进一步提高血栓风险评估率、出血风险评估率,争取通过VTE项目办评审;降低院内VTE发生率、死亡率;提高医疗质量,保障患者安全。强调大家要再次提高认识,规范预防、规范治疗;肯定VTE的MDT讨论方式,加强多学科会诊;各专业加强专业相关VTE知识的培训,以点带面,带动全科、全院,乃至全市形成VTE防控体系。
VTE相关知识
静脉血栓栓塞症(Venous ThromboEmbolism,VTE)是一种多基因缺陷、多因素参与的高发病率、高病死率的疾病,其两种重要的临床表现形式为:深静脉血栓形成(DVT)约占VTE的2/3,和肺动脉血栓栓塞症(PE)约占VTE的1/3,两者相互关联,是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。
VTE是医院内非预期死亡的重要原因,已经成为医院管理和临床医务人员面临的严峻的问题。发生PE若不及时抢救,大部分患者在30min内死亡;发病率高、死亡率高、漏诊率高。
早期预防、早期发现、早期治疗是降低VTE发病率和病死率的关键。