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衡水市第四人民医院成功救治产妇母子纪实

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8月31日上午8时50分时,衡水市第四人民医院手术室。

医生们正在手术台上紧张地在为前置胎盘产妇李艳(化名)实施手术抢救……这一让产科医生闻之色变的凶险型前置胎盘,给这个本该沉浸喜庆氛围中的幸福之家,笼罩上了压抑的气息。

不过,好消息传来。上午9时02分,产妇顺利生下一名健康女婴。

上午11时,李艳被顺利推出手术室……手术成功!母女平安!

多科联动 严阵以待迎接产妇

“医生,救救我爱人吧……”8月31日上午8时45分,突发阴道大量出血的孕妇李艳来到衡水四院急诊科。“快!上平板车去产科。”急诊人员推着她跑到产科。经过检诊,发现她为凶险型前置胎盘。

随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率也增加。该病一旦发生,出血非常凶猛、变化快,再加上许多产妇没有进行常规的产前检查,往往是发病了再来医院,手术风险极大,可导致产后大出血,半个小时可以让产妇丧命。实施这类手术,要求医院具备强大的监测能力、顺畅的救治通道,多科室之间的快速联动以及高超的手术水平。

为了抢救这名孕妇,衡水四院多部门联动机制像一台高功率马达快速运转,所有人员都是“一路小跑”——“没有住院手续,怎么办?”“检验结果还没出来,怎么办?”“不能等,救人要紧!”

产二科主任南风艳立即停止原计划择期手术,安排李艳走绿色通道实施急诊剖宫产术。麻醉科刘文学主任、麻醉医师齐英花;手术室徐学灵护士长,护士李用、张所彩、王素梅;新生儿科医生相胜霞;产二科副主任李春香、医生张春蕾、王芳、护士长姚艳艳……大家第一时间集结,为孕妇做着手术准备。

手术室内,各专业人员再次根据李艳的病情制定着详尽的手术方案和应对险情的对策。“患者前置胎盘,胎盘可能浸出子宫还累及膀胱,由于血管丰富,担心手术中大出血,大家要仔细并确保万无一失,同时要提前建立多个液路,以便输血和输液”“手术中还要确保孕妇因意外发生大出血时,出血点能够及时封堵。”输血科已经备足了血液,保证在大出血的情况下可以及时输血补液。……

险中求胜,手术室里紧张的2小时

手术正式开始后,先前的猜想被证实了!

医生们小心翼翼地扒开腹壁切口,暴露的子宫下段如一颗跳动的心脏。而整个胎盘就如一个马蜂窝,里面密布着血管,手术中稍有不慎,怒张的胎盘血管极有可能破裂大出血。因子宫与腹壁粘连严重,主刀医生南凤艳果断决策,仔细分离粘连暴露子宫体部,选择避开下段胎盘组织做剖宫产。

9时02分,随着新生儿的第一声嘀哭,一个小女孩诞生了。医生们来不及分享新生命诞生的喜悦,心随即又提到了嗓子眼。

正常情况下,在胎儿取出之后,胎盘将自动完整剥离,子宫自身也会正常收缩。然而,李艳的情况并不是这样,胎盘种植部位已经穿出子宫达到了盆腔,胎盘取出十分困难。在胎儿娩出后,医生小心翼翼地将胎盘取出,但是还是有广泛出血……

“快,用止血纱布垫!”“立即输血!”医生迅速用硅胶管扎住子宫下段,减少出血。就这样,医生采取缝扎、止血药、纱布填塞等有效措施为李艳止血,于此同时,早已准备好血浆缓缓输入了李艳的身体。在所有医务人员的共同努力下伤口缝合了、出血止住了,这时大家才松了一口气,平静一下紧张的心情。然而,疲惫的抢救队伍没有马上散去,而是时刻关注着李艳各项体征的变化,生怕出现又一次的“凶险出血”。50分钟过去后,李艳的各项体征并无异常才被顺利推出手术室。面对挽救母女的医护人员,一家人千恩万谢,感激的泪水夺眶而出……

整个抢救过程惊心动魄,医护人员配合默契,家属曾几度绝望,但没有任何一位医护人员轻言放弃,挽回了孕妇和新生儿的生命。

高效的协作、精湛的医术是成功的关键

从李艳来到医院再到胎儿出生,仅用时17分钟!

谈及术后的感受,南凤艳用“凶险和惊心动魄”来形容。她说“一听说是前置胎盘,我们汗毛都竖起来了,全国各大医院都有失败的案例,这个病太凶险了,技术难度高,病人会因失血过多死亡。”

这次抢救行动集合了产科、手术室、麻醉科、急诊科、新生儿科、输血科等20多名医务人员的力量。尤其是产科、麻醉科等多名医生刚下夜班还未离院,又匆匆上了急诊手术。而面对这些,衡水四院的医护人员淡淡一笑“没什么,习惯了”。

在刻骨铭心人生的惊魂大劫难之时,李艳幸亏遇到了训练有素的衡水四院医生,她才重新回到了我们的世界。重获新生的她内心有说不出的感激和珍惜:“真的没有想到还可以保住我和宝宝,真的很感谢医生。”

生命是脆弱的,有时是那么不堪一击,生命更是宝贵的,衡水四院人永不言弃,他们正在继续努力为孕产妇和其他高危病人开辟生命的绿色通道,用他们的智慧和汗水给全市人民送上一片绿荫,为生命撑起一片晴空!

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