浙江
腰椎间融合术被广泛应用于腰椎间盘退行性疾病，其术式有多种，多为切骨减压的“开大刀”手术。斜前方侧路腰椎椎间融合术(OLIF)是目前最微创的椎间融合术。该术式通过腹膜后血管鞘和腰大肌前缘间隙到达腰椎间隙。相比传统的“大开刀”，OLIF在微创通道下完成，具有手术创伤小、手术时间短、术中出血量少、融合率高、住院时间短及快速康复等优势。同时该融合方式置入的融合器宽大，有一定的前凸角度，为椎间隙的充分撑开提供支撑，从而达到矫正畸形、间接减压和融合的目的。
目前通行的OLIF微创融合术，需脊柱后侧再辅助四个小切口植入椎弓根钉进行固定，加上左下腹的小切口，共需做五个小切口。日前，哈院骨科中心脊柱微创崔胜杰教授团队再将OLIF手术进一步微创化，只需要一个阑尾炎手术一样的单一小切口，同时完成间盘切除、植骨融合和钉板固定，手术几乎不出血，术后2天患者即可下地活动。这种单一小切口即可完成的四钉锁定板固定的OLIF微创融合术属于省内首台，填补了省内技术空白。
此次手术技术的提升，主要是采用了同一小切口内侧方四钉锁定板固定，目前我省内多采用后方经皮钉棒辅助固定(需先从腹前小切口完成间盘切除和植骨，再将患者翻身重新消毒铺单后从后方再做四个小切口置钉固定)，操作繁琐、手术时间长，创伤相对较大。哈院脊柱微创科改进后的单一小切口四钉锁定板OLIF技术更加微创化，填补了省内OLIF侧方四钉锁定板固定的空白，为哈院在脊柱微创融合技术领域的进一步提升奠定了基础，堪称我省脊柱微创融合固定的里程碑。
OLIF技术作为一种新兴的脊柱微创手术，在获得良好的早期临床疗效的前提下，既降低了大血管及邻近脏器的损伤风险，又减少了传统手术入路相关的并发症，哈院脊柱微创科对此技术的改进，使常规的OLIF手术切口由腹、背联合的五个小切口变为腹侧阑尾炎手术大小的一个小切口，使该技术更加微创，具有较好的临床应用价值。
哈院脊柱微创将继续努力奋进、砥砺前行，为本地区脊柱微创技术的快速健康发展擎旗领航。
本文来源：商讯
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