哈院卫生科普：关于阿尔茨海默病（AD）那些事

2022/09/21 —— 国际阿尔茨海默病日

九月，一部感人至深的亲情电影《妈妈!》，让无数人潸然泪下，也让更多的人了解了阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病(AD)是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损伤等。世界卫生组织(WHO)估计全球65岁以上老年人中AD发病率为4%~7%，在我国发病率还将随着老龄化趋势加剧而不断增加。AD是造成老年人失去日常生活能力的最常见疾病，同时也是导致老年人死亡的第五位病因。不仅给患者带来巨大的痛苦，也给家庭和社会也带来沉重的精神压力和医疗、照料负担。

家庭成员越了解阿尔茨海默症及其对患者的影响，就越能对患者提供帮助和支持。

今天，我们就详细了解下阿尔茨海默病的进展过程。

认知障碍前期

阿尔茨海默症引发的功能变化可能在诊断前几年甚至前几十年就开始了。

这个漫长的阶段被称为阿尔茨海默症的临床前阶段。在这个阶段，不会有任何明显的临床症状或者仅有极轻微的记忆力减退。PET成像技术可见脑内的Aβ沉积。

轻度认知障碍

轻度认知障碍(MCI)是一种比正常老化过程中出现的认知能力下降更明显的现象。在65岁或以上的人中，有15%至20%的人患有MCI，但并不是每个患有MCI的人都会发展成痴呆症。

患有MCI的人记忆力轻度受损，学习和保存新知识的能力下降。当他们试图回忆最近的谈话、事件或约会时，他们可能会出现记忆断层。此时，记忆和思维的变化还不影响基本日常生活能力。

轻度痴呆症

此阶段，首先出现的是近事记忆减退，常将日常所做的事和常用的物品忘记。除了病人开始被朋友和家人注意到之外，记忆和思维的问题也开始逐渐影响日常生活。大部分患者处于此阶段时才会到医院就诊。患者会出现以下症状：

①难以记住新信息;

②迷路或放错物品;

③难以解决问题或完成任务;

④外出后找不到回家的路;

⑤变得暴躁或易怒，自私多疑;

⑥难以找到正确的词语来描述一个物体或想法;

⑦反复问同一个问题;

⑧不爱清洁，不修边幅。

中度痴呆症

患者会变得越来越困惑和健忘，可能需要在日常工作和饮食起居方面得到帮助。 患者会出现以下症状：

①在家中找不到自己的房间;

②无法回忆起一周中的哪一天或哪个季节;

③混淆家人和亲密的朋友，或把陌生人误认为家人;

④忘记个人信息;

⑤重复喜爱的记忆或编造故事来填补记忆的空白;

⑥在洗澡和梳洗方面需要帮助;

⑦偶尔会失去对膀胱或肠道的控制，随地大小便;

⑧过分怀疑朋友和家人;

⑨性格突变。

严重痴呆症

患者会出现以下症状：

①情感淡漠，哭笑无常;

②无法完成日常简单的生活事项如穿衣、进食;

③无法坐立或抬头，无法独立行走;

④四肢出现强直或屈曲瘫痪;

⑤丧失吞咽的能力;

⑥无法控制膀胱和肠道运动。

目前还没有办法治愈阿尔茨海默病，但我们可以通过减少危险因素来预防，比如控制高血压，糖尿病，科学锻炼，也希望大家可以更早的识别阿尔茨海默病，给予我们身边的亲人更多的帮助和关爱。还是那句话“你不记得我了，但我依然爱你!”让我们用心用爱，给予患者合理饮食，适度体力锻炼和认知训练，帮助患者延缓疾病的进展。