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衡水四院为101岁老人实施经皮微创手术

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秋日清晨的一缕缕阳光透过玻璃洒满病房。

101岁的老人武彦峨正坐在床头,与前来探望的衡水四院院长王玉新、副院长梁虎、吴红恩等人亲切的交谈。

“老人家,您为新中国抛头颅洒热血,是我们永远学习的榜样。我们向您致意崇高的敬意,并祝你早日康复。”“您生命走过的百年正是我们祖国经历战火的动荡岁。在生命的暮年遭遇病痛折磨时,有着红色传承的新一代衡水四院人能为您解除痛苦,我们很自豪!”

“我出生在旧中国享受在新中国,国家对我们十分照顾,能看到这当今盛世已经十分荣幸了。而且强大的中国有你们这些千千万万的建设者,想不发展的快都难啊!”“在四院治好了病,出去后我还想多走一走、看一看咱们的大好河山!”

你一言我一语,院领导和医护人员的祝福,也如同这秋日里的阳光,一寸寸温暖着老人的心。

……

武彦峨是一名离休干部,1945年参军的他曾参加过淮海战役、抗美援朝,身上还残留着弹片和伤疤。作为一名老军人,老人历经百年岁月磨砺,军人的刚毅早已刻入老人的骨肉,虽然难免有病痛,但这么多年来,他从没因为一点点伤病而叫苦叫疼。可之前,老人却因背部的疼痛夜不能寐、眉头不展,翻身及起身时更是疼痛唏嘘。

经查核磁共振显示,武彦峨脊柱有两个部位骨质疏松性压缩骨折。因骨折椎体失去承重支撑能力,一般药物已不能缓解疼痛。

针对特殊情况,衡水四院原副院长、脊柱科主任王清和与副主任刘璞非常重视,带领科内骨干即刻组织了认真、细致的病例讨论,对其病情进行研判,针对高龄及多器官功能储备不足的情况,约请多科室会诊、协商……

武彦峨年纪大而且骨质疏松症非常严重,手术相对风险大。但保守治疗需要卧床至少三个月,其间很可能会出现褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、深静脉血栓等一系列并发症,“保守治疗不是最优选择,老人患有心肺功能较差,更不适合长久卧床。”

唯一可行也是最行之有效的办法就是微创经皮椎体成形手术治疗,在影像引导下经皮穿刺往骨折的椎体里注入骨水泥,将已经压坏的椎体重新填充起来。同时,手术既要准又要快,老人的的身体状况不允许长时间的手术,任何一秒钟的延误,都有可能对老人的生命安全造成严重的威胁。

衡水四院脊柱科是有着四十余年历史的科室,各种手术技术非常成熟,已成功为多名90多岁老人实施过手术,特别是医院有了重症监护中心以及完善的内科系统做后盾,对危重病人的救治能力是有技术和设施保证的。医生与武彦峨家属沟通过说:“我们衡水四院是一所有担当、有经验的医院,让我们共同去创造一个奇迹吧。

院领导得知手术日期特意嘱咐:“老人是国家和人民的宝贵财富,一定要把手术做好做精,彰显四院骨科实力,让老人余生不再受骨病困扰。”

手术定在9月7日。术前,脊柱科邀请泌尿外科、心内科和麻醉科主任前来为老人会诊,研判手术可行性,一场多科室协同配合下的手术“闪电战”即将打响。

手术开始了,为了尽可能缩短手术时间,减少对武彦峨的心肺功能的影响,副主任刘璞、医生刁浩峰采取了在椎体内注射麻药的方案,而后既精准又轻柔的穿刺并快速注入骨水泥,同时保证骨水泥的满意弥散,有效缩短了手术时间。手术室护士长王霞,护士冯杰、王惠为老人实施局麻,整个手术过程老人都保持清醒的状态。

“为您打麻药了,可能有点痛,不要担心。”“马上就好了,您真棒!”刘璞用术中与武彦峨交流,给他鼓劲。

手术需要在C臂X光机影像引导下进行,要求病人维持俯卧位直至手术结束。这个过程对于百岁老人和医护人员来说都显得异常漫长。

……

终于,时间一分一秒过去,骨水泥弥散满意,武彦峨疼痛症状明显缓解,露出欣慰的微笑。

整个手术过程仅用20分钟!这20分钟武彦峨和医护人员一起又打了一次胜仗!

术后第二天,武彦峨已经能自主下床做简单的活动,疼痛也基本消失。他对着医护人员一个劲地伸出大拇指。

随着老年人年龄增加,骨代谢功能逐渐减慢,钙吸收能力降低。另外,长期高盐、高蛋白饮食、嗜烟、嗜酒、缺少运动,长期患肝肾疾病以及高血压、糖尿病等,长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等,都会导致体钙质流失,引起骨质疏松,因此在日常生活中轻微碰撞或跌倒就会发生骨折。骨折部位常见于股骨近端、脊椎和桡骨远端。

“我国65岁以上人口占据很大比重,骨质疏松症正是中老年人容易发生的一种疾病,”副主任刘璞介绍说,“估计相当大的一部分老年会在其一生中经历骨质疏松相关性骨折,不及时治疗的椎体骨折可以导致持续数月的功能障碍性疼痛、丧失劳动力和运动能力、甚至引起深静脉血栓和肺栓塞等致命的并发症。而今技术已经微创化、精准化,所以发生病变的老人一定及时治疗。

长期以来,衡水四院领导高瞻远瞩,适应技术进步要求,着重发展微创手术技术。经皮椎体成形术作为脊柱科一项成熟的微创技术已造福众多的高龄患者。但针对武彦峨高龄的老革命战士,从麻醉及手术承受能力的角度考虑,风险还是相当高的。针对如此高龄的重度骨质疏松患者的治疗,说明医院的微创手术技术及各环节的配合保障、协同协作能力已经达到相当高的水平!

而今,武彦峨再经过一段时间治疗即可出院。对衡水四院领导的亲切关怀、以及脊柱科、泌尿外科等多学科团队的精心治疗和贴心照顾,老人和家属再三道谢,并竖起大拇指称赞:红色四院,仁者仁术;医护有爱,民之幸甚!


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