危难之处显身手 团结一心战病魔

8月7日凌晨3点，59岁的蔡某睡梦中被持续而剧烈的胸痛惊醒。蔡某自行舌下含服硝酸甘油后，胸痛未见缓解迹象，遂到廊坊市第四人民医院急诊科就诊。

值班医师马上安排心电图检查、验血，请心内二科副主任王鹏会诊。很快，蔡某被诊断为急性下壁、右室心肌梗死。急性心梗病情变化快、死亡风险高，尽早行冠脉造影检查，开通堵塞的冠状动脉是最佳的救治方案。

家属了解急性心梗的风险，更信任王鹏的医术，立刻签署了介入手术同意书。

时间就是生命，对于急性心梗的救治，廊坊市第四人民医院设有绿色通道，心内二科介入手术小组成员24小时备班待命。

虽然在凌晨，但休班的心内二科王宇医生仍然不到10分钟就从家中赶到医院参与手术。蔡某的病情恶化得很快，刚刚送到导管室，就发生了意识模糊。心电监护提示三度房室传导阻滞，心率只有30次/分钟，血压降到60/40mmHg。随即蔡某抽搐发作，伴有意识丧失，心电监护提示室颤。

“电除颤！”

“肾上腺素1mg静脉注射！”

“补钾！”

“病情太严重，这样抢救下去，即使开通阻塞的冠状动脉，病人也会失去生命。马上植入临时心脏起搏器维持心率、植入IABP稳定血压增加冠脉灌注。”王鹏不断发出指令。

气氛高度紧张的手术室内，听到的是王鹏有条不紊、准确清晰的抢救医嘱，参与救治的医护各司其职、配合默契。

果然，临时心脏起搏器、IABP等高级生命支持装置的保护，是顺利手术、救治成功的关键。蔡某血压及心率刚刚稳定，王鹏已经开始了冠脉造影术。冠脉造影结果显示，蔡某三支主要供应心脏血液的冠状动脉均有严重狭窄：前降支近段狭窄75%，回旋支远端狭窄90%，右冠状动脉近端100%闭塞伴大量血栓。

“立即开通右冠闭塞动脉，择期二次手术处理前降支、回旋支病变”当机立断，王鹏迅速制定手术方案。引导导管就位，导丝快速通过右冠闭塞病变，球囊预扩张，血栓抽吸，尿激酶原冠脉内溶栓，病变长、血栓太多，若植入支架极易导致冠脉无复流，1个月后复查冠脉造影必要时再植入支架……身着近30斤的铅衣，王鹏、王宇聚精会神进行着手术，根本感觉不到手术衣早已被汗水浸透。

一个小时，两个小时，时间不知不觉过去了，手术顺利结束，蔡某胸痛症状明显减轻。

术后3天，蔡某病情逐渐平稳。撤除了临时心脏起搏器、IABP，血压、心率仍然稳定。经心内二科病房王海翠、牛美娜医生，郭泽慧、王蕊护士等医护人员的全力救治、精心护理，8月16日蔡某病情明显好转，顺利出院。

面对危急的病情，王鹏凭借丰富的救治经验、临危不乱的判断力全力救治，心内二科、导管室医护人员团结一心、配合默契，战胜了病魔，挽回了病人生命。为表达对心内二科医护的感激之情，蔡某及家属送来了“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗。