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衡水市第四人民医院病理科 与细胞对话 独具慧眼

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他们默默地工作着,却在第一时间为病人传递着诊疗信息;他们并没有直接接触病人,却用最诚挚的心为患者服务;他们苛求于每一个字眼,却是在严谨负责地做好每一份诊断。他们,就是衡水市第四人民医院病理科可歌可敬的医务工作者们。

用心做好每一步

来到衡水四院医技楼三楼,就到了环境静谧整洁幽雅的病理科独立工作单元,虽然看起来非常安静,可科室医务人员紧张忙碌。

在衡水四院病理科标本接收室内,医务人员正忙着接收临床科室和一些门诊患者送来的标本。工作人员告诉记者,标本的姓名、大小等每一项内容都要认真仔细核对,唯恐出一点差错。虽然只是一个小小的肿物,就关系着正躺在手术台上病人的生命健康。工作人员用手指逐字比对着标本记载的内容,并把详细内容清清楚楚地记录在册。小小的桌子上,摞起了高高的标本记录册。

按照要求,接收的标本要立即进行固定处理,这个处理过程会用到具有毒性的10%的中性甲醛。病理科主任刘艳彩告诉记者,为了避免甲醛毒性污染,他们也尝试过用别的溶液代替,但都不如甲醛固定效果好,所以为及时有效地保持标本不变性,医务人员顾不上甲醛的毒性伤害,仍一丝不苟地将患者送来的每一个标本及时固定。

小小的肿物虽然体积只有几立方厘米,但每一个处理过程都要求谨慎细微。

采访中记者了解到,一张优质的病理切片需经过取材、固定、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色等40余道工序。除少数工序是依靠现代化仪器来完成外,其余全靠医务人员手工操作。工作量之大,可想而知,而各道工序前后关联,不容有疏忽。其中,最考验手巧的是切片,一般的组织切片厚度要控制在3—5微米内。“这是个熟能生巧的活儿,靠的是巧劲,需要专注和耐心。我们的长度以微米为单位,一般的组织切片厚度要控制在3—5微米内,手指不能有一点颤抖,视线不能有丝毫偏差。”

在染色过程中,更需要细致,为了更好地掌控肿物染色过程中受时间等条件变化产生的影响,病理科的医务人员没有采取目前普遍适用的机器染色法,而是用了最“笨”的方法—人工染色,这样的染色方法既费时又费力,但实际操作起来对肿物的辨别、病理诊断是最准确的方法。通过一系列复杂的制片之后,医务人员会对肿物的性质做出判断,做诊断之前,病理科的医务人员还要结合临床、在科室内部进行交流会诊,最后才会做出病理诊断的结果。

作为病理科的“急诊”项目,冰冻切片要把3—5个工作日内完成的工作压缩在30分钟左右完成,可谓是病理科时间紧、任务重的一项工作,对技师、医师都提出了很高的要求。病理科医务人员与时间赛跑,加班加点。清晨迎着朝阳上班,晚上数着星星回家,早已成为病理科医务人员的工作常态。

最终,每一份诊断图文报告可谓“咬文嚼字”,例如“考虑、不除外、符合……”每个字的意义都非同许可,因为这关系着患者之后的治疗方案和预后等各种诊断。

用力实现高跨越

从1995年成立至今,病理科已经成为集诊断、教学、科研于一体的重要科室。目前,全科共有医师5名,技师1名,其中副主任医师4名、主治医师1名、硕士研究生2名。不但实现了量的跨越,更完成了质的飞跃。这样的变化与病理科每一位医务人员的辛勤努力和不断自我完善密不可分。病理科的医务人员经常去北京301医院、北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院等众多知名前沿医疗院所进行学习进修,并将科研工作作为头等大事,强化科室科研工作建设,最终推动临床工作的快速发展。

随着科学技术的日新月异,病理免疫组化技术得到了快速的发展,衡水四院病理科紧跟国内医疗发展前沿,经过多年的努力现已开展免疫组化标记物检查40余种,为临床病理诊断、肿瘤性质的判定、鉴别诊断、预后的估测等提供了重要的依据,使我市的病理诊断水平又跃上了一个新的台阶。

“每一个病理诊断报告书都关系到一个家庭的希望,医生1%的错,在病人身上就是100%的错误。”刘艳彩说,病理诊断是需要病理医生具备坚实的临床医学基础和丰富的病理诊断经验。“肿瘤的形态千奇百怪。有些细胞看上去气势汹汹,其实挺‘善良’;有的细胞看起来‘和蔼可亲’,其实心地很坏。而且医学是不断发展的,病理医生不管多大岁数,不管干了多少年,永远都是一个小大夫,需要不断的学习。”

功夫不负有心人,衡水四院病理科的医务人员不负重望,曾经获得河北省卫生医务人员岗位技能竞赛二等奖,参赛人员所展现出来的扎实的基础理论知识、娴熟的专业技能操作得到了省市卫健委员的高度评价。

衡水四院病理科医务人员素质提升的同时,病理科内部硬件设施也不断的提升。进口切片机、显微镜……每一个检测设备不断的更新换代,力求第一时间为临床诊疗提供第一手精准资料。

未来,病理科还将在分子病理方面发力,让患者得到精准靶向用药,为临床提供更精准化、个体化的诊断及治疗依据。

用情温暖每病患

诊断过程中难免遇到一些对诊断结果不信服的患者,衡水四院病理科的医务人员除了耐心解释之外,会主动帮患者联系国内权威医院,让患者拿着作好的切片去会诊。每次患者回到医院,面带喜悦的告诉衡水四院病理科的医生,切片诊断与国内权威医院一致,患者最初的不信任也最终变成了信服。

衡水四院病理科的医务人员在接收标本和送达标本的时候与病患及家属交流尽管短暂,但病理科的医务人员却能将温暖关爱的正能量传递给每一位病患及家属,医务人员都会仔细耐心地与患者及家属进行核对,尤其是等到患者亲自来取检查结果时,医务人员更是充分考虑患者的感受。

“病理诊断责任重于泰山,医生一念之差,病人的感受便是天堂与地狱之别。作为病理科医生,要多替病人着想,替临床医生考虑,不过诊不漏诊,要胆大心细,不放过蛛丝马迹,”刘艳彩告诉记者,他们的眼里常含泪水,但现实残酷,疾病无情,总要有人直面结果。如果患者的肿瘤确诊为良性的,他们也会跟着如释重负,将“好消息”及时告诉患者,让他们及早安心。若是患者的肿瘤已经确诊为恶性肿瘤。考虑到患者的感受,他们会婉转地通知患者让家属来拿结果,或者用其他关爱的方式,温婉的话语,免除患者突遭打击之痛。

这,就是衡水四院病理科。他们每一名医务人员都像对待自己家人一样对待着每一位病患。他们用心、用力、用情将每一幅画面都深深印刻在患者心中,铭刻在衡水四院跨越发展的里程碑上……

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