衡水市第四人民医院医生建议这样与高温相处

最近，气温飙升，“热死人”这句话成为许多人的口头禅。但这不是夸张，热，真的可致人死亡。炎热的天气有可能使人得热射病，如果得不到及时科学有效的救治，这种病的死亡率高达60%以上!

中暑的最高等级——热射病

热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又被称为“热射病”。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

根据发病原因不同，热射病又被分为非劳力型热射病和劳力型热射病。前者主要是被动暴露于热环境中，致使机体产热与散热失衡而发病，常见于年幼、年老体弱者或有慢性基础疾病、免疫功能受损的人。后者主要由于在高强度体力活动中，机体产热与散热失去平衡，而使热射病骤然来袭，常见于炎夏中剧烈运动的健康青年人，如在户外参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

衡水市第四人民医院急诊科主任庞艳雷介绍，每年夏天医院都会收治数十例中暑的患者，热射病就是其中最严重的一种中暑，往往表现为体温过高、意识不清、乏力等症状。持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，体内热量不能发散，造成体温突然过高，进而引起一系列很严重的生理问题，如头晕、昏厥、迷糊、脱水，出汗困难(无汗)。严重者会造成神经系统受损、体内脏器功能衰竭等危及生命的后果。

热射病的原因和征兆

发生热射病的原因分个体因素和环境因素。从个体因素讲，比如户外作业前48小时存在急性疾病的症状和体征，如感冒、发热、呕吐、腹泻等;户外作业前24小时存在睡眠不足或睡眠质量差;身体超重，肥胖者皮下脂肪厚，不容易散热，比瘦人更容易中暑。从环境因素来讲，热射病发病与高温、高湿、无风这三个环境因素密切相关，如户外作业场地热负荷过重、强烈的太阳直射等。

遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，解开衣物、冷敷、扇风以降低昏迷者的体温，随后要持续监测体温变化，高烧40℃的人要马上送至有经验的医院进行液体复苏治疗，千万不可以为是普通中暑而轻视，耽误治疗时间。

如何避免诱发热射病?

热射病很凶险，做好防暑降温措施，避免诱发热射病，发生先兆中暑和轻症中暑时，需要迅速将患者移到阴凉处休息，补充含盐的水，密切观察，如果1小时内症状无明显缓解，应马上就医。尤其对于一开始就比较严重的患者，如有神志方面的改变，应立即送往医院，以免错过最佳抢救机会。特别是一些高龄老人，很多有基础性疾病，有的舍不得开空调，有的因为其他原因不能开空调，结果就容易导致热射病。

夏季来临，庞艳雷建议可以这样与高温相处：

避免在高温下暴晒。酷暑时节，气温会到达极值，很多地区会突破40℃，要尽量避免在一天中最热的时间出行并减少户外活动或运动锻炼。着装选择长袖衬衫、长裤，戴上透气性好的帽子，多穿宽松、轻便、颜色浅的衣物出门，出门前往头部沫一点清凉油。

户外作业时要少量多次饮水。一定要及时补充水分和盐分，少量多次饮水，不要等口很渴了才喝水，将随着携带的水壶、水杯罐满绿豆汤或淡盐水，一感觉到渴了就立即喝下，最好是每15分钟喝一次，一次400—500毫升。

工作前睡眠要充足。夏季人体新陈代谢旺盛，容易导致疲劳。很多职业晚上还要值班，所以一定要保证充足睡眠(七小时)，睡觉时不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。每天至少午睡一小时，使大脑和身体各系统都得到放松，以最佳的精神状态和体力迎战酷暑。

工作间隙或结束要尽快散热。户外作业中途休息或运动结束时，要马上走到阴凉处或大树下，马上解开腰带和衣服扣子，不要扎堆儿，不要大声说话，大家的距离保持在50米以上，最好是单人或两人静静站着或坐着，这样可以迅速散热。

运动前补水要跟上。在日常运动和训练中，切记要及时补水。如运动员长跑、学校体育课等前两个小时饮用600毫升淡盐水或两罐功能饮料，开始前15分钟喝绿豆汤300毫升。

科学安排工作时间。避免在一天中最热的时间中(12—15点)进行户外作业;如果必须在温度较高的时间工作或运动，应逐渐增加工作强度和运动持续时间，工作半小时就要休息一下，每次工作时间不要超过1.5小时。

要有一个凉快的环境。酷暑来临时，有一个可以纳凉降温的场所，在清凉的环境中待上几个小时，有利于机体恢复活力。如果家中或住处没有空调，也可以选择到商场、电影院等公共场所乘凉。在晚间睡觉时也要警惕室内高温，合理调节室内温度，保证房间通风。

多食清淡饮食。饮食上，要多选择一些带苦味的清淡饮食，如冬瓜、生菜、黄瓜、西红柿等含水量较高的食物。如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80%至90%，都可以用来补充水分。少吃荤腥、辛辣刺激性食物。

一旦出现热射病的症状，如果现场能够找到冰袋，用毛巾或者衣物缠裹冰袋，避免直接接触皮肤，然后将其分别置于患者颈部、腋部、腹股沟部以及腘窝等处，这样可以迅速为这些部位的皮下血管降温。立即拨打急救电话，尽量不要尝试等着患者自行恢复，否则可能失去抢救机会。

衡水市第四人民医院病理科：与细胞对话 独具慧眼

病理科是基础医学和临床医学之间的桥梁学科、是医学之本、是迄今为止诊断疾病可靠、准确的方法，素有“金标准”之称，病理学诊断水平长期以来一直被作为评价一所综合性医院医疗水平的重要指标之一。