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河间重要通知!调整慢性病特殊病病种!

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河间市基本医疗保险门诊慢性病特殊病病种调整通知

根据《沧州市医疗保障局关于调整本市基本医疗保险门诊慢性病特殊病病种名称和认定标准的通知》,我市城乡居民、职工基本医疗保险门诊慢性病特殊病病种调整如下:

1、门诊慢性病病种:

冠心病(含:冠心病/陈旧性心梗/冠心病(心绞痛、心肌梗塞))

高血压病(含:高血压病/高血压3级/高血压并发症)

心脏瓣膜置换术后治疗(含:心脏瓣膜置换术后治疗/心脏瓣膜置换术后抗血小板治疗)

心功能不全(含:慢性心力衰竭/慢性心力衰竭*级以上/各种慢性心功能衰竭)

脑梗死(含:脑梗死/脑梗死后遗症/脑血管病后遗症/脑出血后遗症)

帕金森病(含:帕金森病/震颤麻痹/帕金森氏综合征)

重症肌无力

癫痫

糖尿病(含:1型糖尿病/2型糖尿病/糖尿病/糖尿病(并发症)/糖尿病(合并症))

甲状腺功能异常(含:甲状腺功能减退症/甲状腺功能亢进症/甲状旁腺功能减退/永久性甲状腺功能减退/甲亢性心脏病)

肺源性心脏病(含:继发性肺源性心脏病/原发性肺动脉高压肺源性心脏病/肺源性心脏病(包括继发于慢性肺部疾病与原发性肺动脉高压导致肺心病)

肝硬化(含:肝硬化/肝硬化失代偿期/慢性肝炎肝硬化)

风湿性心脏病

病毒性肝炎(含:病毒性肝炎/慢性肝炎活动期/慢性中重度病毒性肝炎/慢性乙型肝炎/慢性丙型肝炎)

类风湿性关节炎(含:类风湿性关节炎/类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)/类风湿性关节炎(严重脏器损伤)/类风湿性关节炎伴功能障碍/类风湿性关节炎活动期)

系统性红斑狼疮(含:系统性红斑狼疮/系统性红斑狼疮伴并发症)

精神病(含:精神病/精神障碍/精神病**类型)

贫血(含:再生障碍性贫血/溶血性贫血)

慢性肾功能衰竭(含:慢性肾功能衰竭/慢性肾功能衰竭(未达到透析程度))

慢性肾炎(含:慢性肾小球肾炎/慢性肾炎/慢性肾脏病CKD3-4期)

肾病综合征

结核病(含:活动性肺结核/耐药性肺结核病/肺外结核)

支气管哮喘(含:支气管哮喘)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)(含:慢性阻塞性肺疾病)。

2、门诊特殊病病种:

恶性肿瘤门诊治疗(含:恶性肿瘤门诊放化疗)

慢性肾功能衰竭(含:肾功能不全门诊 血液透析治疗/腹膜透析治疗/尿毒症/尿毒症透析治疗)

器官移 植术后治疗(含:器官移植术后门诊治疗/器官移植术后门诊治疗(含骨髓移植)/器官移植术后门诊抗排异治疗( ***器官移植)/器官移植术后门诊治疗(***器官移植)/肾移植术后/肝脏移植术后/心脏移植术后/肺移植术后/肺移植术后抗排异治疗)

白血病(含:急性髓系白血病/急性早幼粒细胞白血病/急性淋巴细胞白血病/急性混合细胞白血病/慢性粒细胞白血病/慢性淋巴细胞白血病/急性嗜酸粒细胞白血病/急性嗜碱粒细胞白血病/浆细胞白血病/肥大细胞白血病/慢性中性粒细胞白血病/慢性嗜酸粒细胞白血病/毛细胞白血病/幼淋巴细胞白血病/大颗粒淋巴细胞白血病)

血友病

重症精神病(含:重症精神病/重症精神病**类型)

肺动脉高压(含动脉型肺动脉高压)。

本通知自2022年8月1日起执行。

温馨提示:

已在网上申报慢特病但未到医疗机构进行现场资料提交的参保人,务必于7月31日前完成现场资料提交和认定。如逾期未到现场核验的,8月1日平台更新上线后,参保人需重新网上申报或需按照新的认定标准认定。

河间市医疗保障局

2022年7月22日

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