医疗保障基金是老百姓的“看病钱”、“救命钱”,打击欺诈骗保工作是医保部门的重要职责。在秦皇岛市医保系统,提到基金监管工作,都知道抚宁有一个鼎鼎大名的业务尖子——宋明贺。
2012年,针对个别医院存在免费体检、治病返利等损害参保群众利益的问题,秦皇岛市推行“驻院代表”制度,对重点医院进行患者入院诊治全流程监管。明贺带领全队对全市定点医院进行现场稽核,在没有现成经验可借鉴的情况下,结合工作实际,创新探索出十余项可供全市借鉴的工作方法,获得单位多项殊荣。《秦皇岛新闻》专题报道驻院代表工作,对明贺做了专题采访,新闻一经播出,在社会上一度引起强烈反响。
2018年3月国家医保局挂牌成立,开局之年大力开展打击欺诈骗保工作。宋明贺被派遣到市医保局基金监管科辅助工作,参与了全市多起医院欺诈骗保举报案件的查处,多次通过细致入微、严谨求真的工作态度,找到案件核心突破口,受到市局领导的一致好评。
在一次检查举报某县一民营医院骗保案时,进场发现该院无论从病历书写到财务账目等均无明显纰漏,在大家一时找不到突破口之时,明贺逐份核对该院的在院病历,最终在特别容易忽略的脑多普勒报告单中,发现了两份报告相隔仅有四秒钟,后经现场模拟操作重现,发现常规标准检查无法实现,最终涉事医生在事实面前承认该报告为假报告,促使该案件成功告破。
同年参加的省医保局飞行检查廊坊市某医院时,细心核对一本多达几十页的财务凭证,并在多本票据中剥茧抽丝,最终发现两张雷同票据出现在不同的月份账目中。飞检组以此为突破口,最终将这起伪造财务票据骗保案一举告破,相关违法人员移交司法机关。
到抚宁医保局工作后,明贺除了做好本区基金监管工作,还经省局推荐多次选聘进国家局飞行检查组,先后参加了2020年国家局飞检陕西省、2021年飞检新疆维吾尔自治区。同样省内检查更是每战必参,先后参加省局组织的飞行检查,石家庄市、保定市、邢台市等多家医疗机构,多次受到省医保局的表扬。
明贺在从事医保基金监管稽核工作的十多年间,立足本职岗位,干一行、爱一行、精一行、专一行,当好医保基金的“守护者”,守好人民群众的“救命钱”,树立了新时代医保工作者的良好形象。
来源:抚宁区委网信办