危险的夏季肠道传染病——霍乱

霍乱是一种非常危险的夏季肠道传染病，具有发病急、传播快、波及范围广、危害严重等特点。是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一，也是《国际卫生条例》规定的国际检疫传染病之一，《国内交通卫生检疫条例》也将其列为检疫传染病。我国绝大多数地区霍乱的发病季节一般在4〜11月，流行高峰多在7〜10月。

引起霍乱的病原体

霍乱的病原体为霍乱弧菌，属弧菌属，分200个以上O血清群，其中导致霍乱的为O1群和O139群，其他群导致的腹泻称为“其他感染性腹泻”。

霍乱的症状

霍乱常见潜伏期为1〜2天，可短至数小时或长达5〜6天。

绝大多数病人以急剧腹泻、呕吐开始。腹泻为无痛性，大便开始为稀便或水样便，迅速成为米泔水样或无色透明水样，无粪臭，微有鱼腥味，含大量片状粘液，少数重症病人偶有出血；大便量多，每次可超过1000ml，每日十余次，甚至难以计数。呕吐多在腹泻后出现（先泻后吐），常为喷射性和连续性，呕吐物先为胃内容物，以后为清水样，严重者可为“米泔水”样。

由于频繁的腹泻和呕吐，大量水和电解质丧失，病人可在短时间内出现脱水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒，严重者可迅速发展为循环衰竭，并导致死亡。

临床可分为泻吐期、脱水期和恢复期。根据临床表现常将霍乱患者分为典型病例（中、重型）、非典型病例（轻型）及中毒型病例（干性霍乱）。

霍乱的治疗

霍乱需按甲类传染病隔离治疗。轻度脱水病人，以口服补液为主；中、重型脱水病人，须立即进行静脉输液抢救；在液体治疗的同时，给予抗菌药物治疗。

霍乱怎样传染

霍乱病例和带菌者是霍乱的传染源，经粪——口途径感染（主要经水、食物及生活密切接触传播），人群普遍易感。

霍乱的高发区域

发生霍乱疫情的地区多以沿海为主，也可传入内陆、高原和山地，甚至沙漠地区，主要是在一些经济水平差和卫生条件欠缺的地区。霍乱在各地的流行季节与当地的自然地理条件（如纬度、气温、雨量等）密切相关，我国绝大多数地区的发病季节一般在4〜11月，流行高峰多在7〜10月。

全球及我国霍乱的流行趋势

目前，全球依然处于霍乱的第七次世界大流行中，每年发生霍乱130万~400万例，死亡21000~143000人。

我国近年来霍乱总体处于低发水平，但局部地区暴发时有发生，特别是因海、水产品（如甲鱼等）污染霍乱弧菌而导致的聚餐暴发占有较大比例。

如何预防霍乱

预防霍乱的根本措施是加强饮水卫生和食品安全。大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生；积极开展健康教育，使公众养成良好的卫生习惯，把好“病从口入”关：注意饮食卫生，提倡喝开水，不吃生食，生吃瓜果要洗净，食物制作加工要生熟分开，饭前便后要洗手。

针对到霍乱流行地区旅行和工作的人员，包括出国旅游者、出国劳务人员、维和部队、宗教朝觐人群等，尤其是所赴地区正处于霍乱流行中或易流行季节，建议提前3周或4周接种霍乱疫苗，并关注我国出入境检验检疫部门、旅游部门向公众发布的国际旅行建议。