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危险的夏季肠道传染病——霍乱

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霍乱是一种非常危险的夏季肠道传染病,具有发病急、传播快、波及范围广、危害严重等特点。是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一,也是《国际卫生条例》规定的国际检疫传染病之一,《国内交通卫生检疫条例》也将其列为检疫传染病。我国绝大多数地区霍乱的发病季节一般在4〜11月,流行高峰多在7〜10月。

引起霍乱的病原体

霍乱的病原体为霍乱弧菌,属弧菌属,分200个以上O血清群,其中导致霍乱的为O1群和O139群,其他群导致的腹泻称为“其他感染性腹泻”。

霍乱的症状

霍乱常见潜伏期为1〜2天,可短至数小时或长达5〜6天。

绝大多数病人以急剧腹泻、呕吐开始。腹泻为无痛性,大便开始为稀便或水样便,迅速成为米泔水样或无色透明水样,无粪臭,微有鱼腥味,含大量片状粘液,少数重症病人偶有出血;大便量多,每次可超过1000ml,每日十余次,甚至难以计数。呕吐多在腹泻后出现(先泻后吐),常为喷射性和连续性,呕吐物先为胃内容物,以后为清水样,严重者可为“米泔水”样。

由于频繁的腹泻和呕吐,大量水和电解质丧失,病人可在短时间内出现脱水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒,严重者可迅速发展为循环衰竭,并导致死亡。

临床可分为泻吐期、脱水期和恢复期。根据临床表现常将霍乱患者分为典型病例(中、重型)、非典型病例(轻型)及中毒型病例(干性霍乱)。

霍乱的治疗

霍乱需按甲类传染病隔离治疗。轻度脱水病人,以口服补液为主;中、重型脱水病人,须立即进行静脉输液抢救;在液体治疗的同时,给予抗菌药物治疗。

霍乱怎样传染

霍乱病例和带菌者是霍乱的传染源,经粪——口途径感染(主要经水、食物及生活密切接触传播),人群普遍易感。

霍乱的高发区域

发生霍乱疫情的地区多以沿海为主,也可传入内陆、高原和山地,甚至沙漠地区,主要是在一些经济水平差和卫生条件欠缺的地区。霍乱在各地的流行季节与当地的自然地理条件(如纬度、气温、雨量等)密切相关,我国绝大多数地区的发病季节一般在4〜11月,流行高峰多在7〜10月。

全球及我国霍乱的流行趋势

目前,全球依然处于霍乱的第七次世界大流行中,每年发生霍乱130万~400万例,死亡21000~143000人。

我国近年来霍乱总体处于低发水平,但局部地区暴发时有发生,特别是因海、水产品(如甲鱼等)污染霍乱弧菌而导致的聚餐暴发占有较大比例。

如何预防霍乱

预防霍乱的根本措施是加强饮水卫生和食品安全。大力开展爱国卫生运动,搞好环境卫生;积极开展健康教育,使公众养成良好的卫生习惯,把好“病从口入”关:注意饮食卫生,提倡喝开水,不吃生食,生吃瓜果要洗净,食物制作加工要生熟分开,饭前便后要洗手。

针对到霍乱流行地区旅行和工作的人员,包括出国旅游者、出国劳务人员、维和部队、宗教朝觐人群等,尤其是所赴地区正处于霍乱流行中或易流行季节,建议提前3周或4周接种霍乱疫苗,并关注我国出入境检验检疫部门、旅游部门向公众发布的国际旅行建议。

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