河北
6月27日，哈院呼吸与危重症医学科联合疼痛科成功开展支气管镜无痛麻醉，帮助一名身体瘦弱、有癫痫病史、无法平躺的老年咯血患者安全顺利完成支气管检查。
该患者入院后咯血原因不明确，胸部CT考虑肺占位，需要进行支气管镜检查明确诊断，但患者身体条件较差且有癫痫病史，住院期间癫痫频繁发作，且患者因背部疼痛无法平躺，清醒条件下无法配合完成检查，进行气管镜检查风险极高，经会诊后疼痛科为患者制定了无痛舒适化方案，使患者在整个检查过程安全、舒适，检查医师的检查和操作也更加顺畅。经过大家的密切配合，顺利完成了患者支气管检查。
支气管镜检查是将细长的支气管镜经鼻或口腔插入患者的下呼吸道、气管或支气管观察各段气管是否存在病变，是呼吸系统疾病一项重要的诊疗手段，该技术的开展，可提高肺部疾病的诊断率，同时可以进行止血、吸痰、取异物、解除气道狭窄、梗阻等治疗，使许多病人免受开刀之苦，更减轻患者的经济负担。但由于传统的检查方式不仅疼痛不适、检查时间长、损伤大，而且部分患者无法配合完成检查。哈院以患者为中心，以为患者提供更加舒适的诊疗服务为宗旨，率先在哈院开展无痛支气管镜检查，为患者带来福音。
无痛支气管镜检查是指在密切监护下，由麻醉医师使用麻醉药物使患者在镇静或麻醉状态下完成整个支气管镜检查的舒适化技术。全程无知觉、无痛苦、安全、舒适。检查中患者无明显不良反应，还可以让检查医师更加清楚、仔细地观察病灶，精准、高效地完成检查、冲洗、活检、止血等操作。
无痛支气管镜检查的优点：
1、舒适：检查过程舒适，清醒后无不良记忆，如需再次检查无恐惧感。
2、安全：麻醉医师全程在旁，内窥镜面罩、喉罩、气管导管一应俱全，全方位保障气道安全，心率、血压稳定。
3、便捷：静脉麻醉药物起效迅速，用药方便，作用时间短，呼吸抑制小，检查后恢复迅速。
4、检查更充分：由于患者完全放松无挣扎，因此对气道粘膜的损伤较小，检查也更充分，检查区域完全暴露无死角。
支气管镜作为一门操作要求高的医学技术，且风险性较高，哈院呼吸与危重症医学科于1978年在衡水市率先开展支气管镜检查，目前拥有奥林巴斯电子支气管镜2条，床旁支气管镜2条，开展呼吸内镜诊疗技术娴熟，经验丰富，为患者自由呼吸保驾护航。
本文来源：哈励逊国际和平医院
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